299.患者,女性,50岁。因胸闷胸痛持续发作6小时急诊入院,入院诊断急性前壁心肌梗死,1小时后因病情严重恶化死亡。最可能的死因是( )
答案解析
解析：
A. 脑出血：虽然心肌梗死可能会引起血压波动，导致脑出血，但这种情况不是急性心肌梗死患者早期死亡的主要原因。
B. 呼吸衰竭：心肌梗死可能导致心脏泵血功能下降，进而影响肺部血液循环，但呼吸衰竭通常不是心肌梗死患者早期死亡的主要原因。
C. 心源性休克：心肌梗死可能导致心源性休克，这是由于心脏泵血功能严重受损，导致全身灌注不足。这是一个可能的死因，但并非最常见。
D. 心功能衰竭：心肌梗死会导致心脏功能受损，心功能衰竭是心肌梗死患者常见的并发症。然而，心功能衰竭通常是一个逐渐发展的过程，而不是患者在入院后1小时内死亡的主要原因。
E. 心律失常：心肌梗死患者在急性期内，由于心肌缺血、坏死，容易发生心律失常，尤其是室性心律失常，如室颤。室颤是心肌梗死患者早期死亡的最常见原因。
为什么选这个答案（E）： 根据题干信息，患者在入院1小时后死亡，这是一个非常短的时间窗口。在这个时间窗口内，最可能导致患者迅速死亡的是心律失常，尤其是室颤。因此，最可能的死因是心律失常，选项E是正确答案。
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