293.患者.男性,56岁。肝硬化合并上消化道大量出血,有嗜睡及扑翼样震颤,为清除肠道:积血给予灌肠,灌肠液禁忌使用的是( )
答案解析
解析：
A. 弱酸性溶液：通常用于灌肠是为了酸化肠道环境，减少氨的吸收，对于肝性脑病的患者是有益的。
B. 生理盐水：是一种常用的灌肠液，对肠道刺激小，可以用于清洁肠道。
C. 肥皂水：肥皂水是碱性的，使用肥皂水灌肠可能会增加肠道内氨的吸收，加重肝性脑病，因此是禁忌使用的。
D. 乳果糖：乳果糖可以降低肠道pH，减少氨的吸收，对于肝性脑病的患者是有益的。
E. 新霉素溶液：新霉素是一种抗生素，可以通过抑制肠道细菌减少氨的生成，对于肝性脑病的患者是有益的。
为什么选C：由于患者有肝硬化合并上消化道大量出血，并且出现了嗜睡及扑翼样震颤，这些都是肝性脑病的症状。肥皂水是碱性的，会促进肠道内氨的吸收，从而可能加重肝性脑病的症状。因此，肥皂水是禁忌使用的灌肠液，正确答案是C。
相关题目
1618.患者,男,38岁,胸痛伴发热.乏力5天,胸痛随深呼吸及变换体位而加重,查体可闻及心包摩擦音。该患者最可能的原因是(1.00分)( )
1617.患者,男,38岁,因急性肾衰竭住院,目前患者处于少尿期,患者询问护士少尿期一般维持多久,正确的是(1.00分)( )
1616.患者,男,52岁,因心绞痛入院,护士指导患者舌下含服硝酸甘油片,正确的方法是应将药片放于(1.00分)( )
1615.患者,男,8岁,晨起颜面水肿,血尿1周,诊断为急性肾小球肾炎。最可能的病因是感染了(1.00分)( )
1614.患者,女性,78岁。因神志不清10小时入院。入院时:血压180/98mmHg,双瞳孔不等大,左>右(4.0mm>3.0mm),对光反射迟钝,心率120次/分,房颤律,右侧Babinski征阳性,摇动患者无反应,但压迫眶上神经有痛苦表情。该患者的意识障碍属于(1.00分)( )
1613.患者,男性,30岁。低热,咳嗽,咳痰,盗汗,乏力,消瘦半年余。锁骨上下区可闻及湿啰音。为了明确诊断,最有价值的检查是(1.00分)( )
1612.患者,男性,12岁。因反复发生失神呆坐而就医,疑为癫痫病。对明确诊断最有帮助的检查是(1.00分)( )
1611.患者,男性,42岁。肝硬化食管胃底静脉曲张,今晨突然呕血约700ml,立即给予输血。因误输入异型血,10min后患者出现溶血反应,应给予下列哪种药物,可减少肾小管结晶的形成(1.00分)( )
1610.患者女性,28岁,风湿性心脏病.二尖瓣狭窄病史3年,平时不用药,登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌.气促。现孕38周,因心悸,咳嗽,夜间不能平卧,心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时,最佳的方案是(1.00分)( )
1609.患者男性,30岁。尿蛋白(++++),全身水肿1个月,测血压155/95mmHg。引起其水肿最主要的因素为(1.00分)( )
