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单选题
290.患者女,69岁,因慢性阻塞性肺疾病并发感染住院,患者出现下列哪种表现提示为肺性脑病先兆( )
A
瞳孔不等大
B
心率加快,血压升高
C
呼吸急促
D
烦躁.嗜睡
E
尿量减少
答案解析
正确答案：D
解析：
这道题考察的是对肺性脑病先兆的认识。
A. 瞳孔不等大：这通常是神经系统问题的表现，如脑疝或颅内压增高等，但不特异于肺性脑病的先兆。
B. 心率加快,血压升高：这可能是患者感染或呼吸困难时的应激反应，但也不是肺性脑病特有的先兆表现。
C. 呼吸急促：这是慢性阻塞性肺疾病患者常见的症状，但不一定提示肺性脑病。
D. 烦躁.嗜睡：这是肺性脑病的典型先兆表现。肺性脑病是由于呼吸衰竭导致二氧化碳潴留和缺氧，从而引起脑功能障碍。患者早期可能出现烦躁不安、意识模糊，进而发展为嗜睡或昏迷。
E. 尿量减少：这可能是由于脱水或心功能不全引起的，与肺性脑病无直接关系。
因此，正确答案是D。烦躁和嗜睡是肺性脑病的早期表现，提示患者可能出现脑功能障碍。在护理过程中，应密切观察患者的意识状态，及时处理呼吸衰竭，防止病情恶化。
A. 瞳孔不等大：这通常是神经系统问题的表现，如脑疝或颅内压增高等，但不特异于肺性脑病的先兆。
B. 心率加快,血压升高：这可能是患者感染或呼吸困难时的应激反应，但也不是肺性脑病特有的先兆表现。
C. 呼吸急促：这是慢性阻塞性肺疾病患者常见的症状，但不一定提示肺性脑病。
D. 烦躁.嗜睡：这是肺性脑病的典型先兆表现。肺性脑病是由于呼吸衰竭导致二氧化碳潴留和缺氧，从而引起脑功能障碍。患者早期可能出现烦躁不安、意识模糊，进而发展为嗜睡或昏迷。
E. 尿量减少：这可能是由于脱水或心功能不全引起的，与肺性脑病无直接关系。
因此，正确答案是D。烦躁和嗜睡是肺性脑病的早期表现，提示患者可能出现脑功能障碍。在护理过程中，应密切观察患者的意识状态，及时处理呼吸衰竭，防止病情恶化。
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