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单选题
288.患者,女性,53岁。因突起意识障碍伴右侧肢体瘫痪入院。查体:呼之不应,压眶有痛苦表情,角膜反射及瞳孔对光反射存在。护士判断陔患者意识状态为( )
A
嗜睡
B
昏睡
C
意识模糊
D
浅昏迷
E
深昏迷
答案解析
正确答案：D
解析：
这道题考察的是护士对患者意识状态的判断。
A. 嗜睡：患者处于嗜睡状态时，可以被唤醒，醒后能进行正常交谈，但反应较迟钝。本题中患者呼之不应，不符合嗜睡的表现。
B. 昏睡：患者处于昏睡状态时，较重的刺激才能唤醒，醒后答非所问，很快又进入睡眠状态。本题中患者虽然压眶有痛苦表情，但并未表现出能被唤醒且答非所问的特点。
C. 意识模糊：患者处于意识模糊状态时，对时间、地点、人物的定向力障碍，可有躁动不安。本题中患者并未表现出定向力障碍和躁动不安。
D. 浅昏迷：患者处于浅昏迷状态时，意识大部分丧失，对声、光刺激无反应，但对疼痛刺激（如压迫眶上缘）可有痛苦表情及躲避反应，角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。本题中患者的表现符合浅昏迷的特点。
E. 深昏迷：患者处于深昏迷状态时，意识完全丧失，对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，深、浅反射均消失。本题中患者尚有痛苦表情和角膜反射、瞳孔对光反射，不符合深昏迷的表现。
综上所述，正确答案是D. 浅昏迷。
A. 嗜睡：患者处于嗜睡状态时，可以被唤醒，醒后能进行正常交谈，但反应较迟钝。本题中患者呼之不应，不符合嗜睡的表现。
B. 昏睡：患者处于昏睡状态时，较重的刺激才能唤醒，醒后答非所问，很快又进入睡眠状态。本题中患者虽然压眶有痛苦表情，但并未表现出能被唤醒且答非所问的特点。
C. 意识模糊：患者处于意识模糊状态时，对时间、地点、人物的定向力障碍，可有躁动不安。本题中患者并未表现出定向力障碍和躁动不安。
D. 浅昏迷：患者处于浅昏迷状态时，意识大部分丧失，对声、光刺激无反应，但对疼痛刺激（如压迫眶上缘）可有痛苦表情及躲避反应，角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。本题中患者的表现符合浅昏迷的特点。
E. 深昏迷：患者处于深昏迷状态时，意识完全丧失，对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，深、浅反射均消失。本题中患者尚有痛苦表情和角膜反射、瞳孔对光反射，不符合深昏迷的表现。
综上所述，正确答案是D. 浅昏迷。
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