279.患者,男性,45岁。患十二指肠球部溃疡5年,近日原疼痛节律消失,变为持续上腹痛,伴频繁呕吐隔宿酵酸性食物。最可能的并发症是( )
答案解析
解析：
A. 上消化道出血：通常表现为呕血或黑便，患者虽有呕吐，但题目中并未提及呕血或黑便的症状，因此不是最可能的并发症。
B. 溃疡穿孔：穿孔会导致剧烈腹痛，并迅速扩散至全腹，常伴有腹膜刺激征。题目中虽提到持续上腹痛，但未提及腹膜刺激征，因此不是最可能的并发症。
C. 幽门梗阻：这是由于溃疡反复发作导致幽门部炎症、水肿或痉挛，使胃内容物不能顺利排空，表现为呕吐隔宿酵酸性食物，与题目中的症状相符，因此这是最可能的并发症。
D. 溃疡癌变：虽然长期溃疡有可能癌变，但癌变通常不会突然出现频繁呕吐的症状，因此不是最可能的并发症。
E. 复合性溃疡：指的是胃和十二指肠同时存在溃疡，但这个选项并不能解释患者出现的持续上腹痛和频繁呕吐症状。
为什么选C：根据题目描述，患者出现持续上腹痛和频繁呕吐隔宿酵酸性食物，这是幽门梗阻的典型症状。因此，最可能的并发症是幽门梗阻，故答案为C。
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