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护理学知识练习题
1,911
单选题

277.患者,女性,56岁。上腹部痛和胀饱不适2个月,伴消瘦。近5天出现全身皮肤发黄,皮肤瘙痒。病后自觉食欲缺乏,恶心。食后消化不良。考虑最大可能是( )

A
胆总管结石
B
胰头癌
C
急性肝炎
D
胆道蛔虫
E
肝癌

答案解析

正确答案:B

解析:

好的,我们来分析一下这道题。 首先,我们需要关注题干中的几个关键症状: 1. 上腹部疼痛和胀饱感。 2. 全身皮肤发黄(黄疸)。 3. 皮肤瘙痒。 4. 食欲缺乏、恶心、消化不良。 5. 患者消瘦。 接下来,我们逐一排除选项: - **A: 胆总管结石** - 这种情况确实可以引起黄疸和腹痛,但通常不会导致明显的消瘦和长期的消化不良。因此,可能性较小。 - **B: 胰头癌** - 胰头癌常常会导致黄疸(因为压迫胆总管),同时伴有消瘦、食欲不振等症状。这是最符合题干描述的选项。 - **C: 急性肝炎** - 急性肝炎也会引起黄疸,但一般不会导致长期的消瘦和消化不良。此外,急性肝炎通常发病较急,症状也不会持续那么长时间。 - **D: 胆道蛔虫** - 蛔虫可能会堵塞胆道,导致黄疸和腹痛,但这种情况下一般不会出现长期的消瘦和消化不良。因此,可能性不大。 - **E: 肝癌** - 肝癌也可以引起黄疸和消瘦,但通常没有明显的上腹部疼痛。因此,不如胰头癌典型。 综上所述,**B: 胰头癌**是最符合题干描述的症状组合。 为了更好地理解这个问题,我们可以用一个形象的例子来说明: 想象有一个水管(胆总管),如果水管被石头(胆总管结石)堵住了,水流会变慢,但不至于完全中断。而如果是水管被一个大障碍物(如肿瘤)堵住了,水流几乎完全中断,导致水压增大,水管里的水(胆汁)无法正常排出,从而导致全身黄疸。胰头癌就像这个大障碍物,不仅阻塞了胆总管,还影响了周围的组织,导致一系列消化系统的问题。
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