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单选题
269.患者,女性,62岁。心前区压榨性疼痛3小时伴冷汗.恐惧来院急诊。为明确诊断首选的检查是( )
A
心电图
B
心脏超声
C
冠状动脉造影
D
胸部X线片
E
血脂测定
答案解析
正确答案：A
解析：
这是一道涉及心脏病诊断方法选择的问题，我们需要根据患者的症状及诊断需求来判断最合适的检查手段。
首先，分析题目中的关键信息：
患者老年女性，62岁。
症状为心前区压榨性疼痛3小时伴冷汗和恐惧，这是急性心肌梗死（AMI）的典型表现。
接下来，分析各个选项：
A. 心电图：是急性心肌梗死诊断的首选方法，能显示心肌梗死的特征性和动态性改变，且价格便宜，操作方便。对于怀疑AMI的患者，心电图检查应作为首选。
B. 心脏超声：主要用于评估心脏的结构和功能，对于急性心肌梗死的诊断不如心电图敏感和特异。
C. 冠状动脉造影：是诊断冠心病的“金标准”，但属于有创检查，一般不作为急性心肌梗死诊断的首选。
D. 胸部X线片：主要用于评估心脏的形态、大小和肺部情况，对心肌梗死的诊断价值有限。
E. 血脂测定：主要用于评估心血管疾病的风险，对于急性心肌梗死的诊断没有直接价值。
综上所述，考虑到患者的症状、年龄以及检查的紧急性和有效性，心电图是最合适的检查方法。因此，正确答案是A. 心电图。
首先，分析题目中的关键信息：
患者老年女性，62岁。
症状为心前区压榨性疼痛3小时伴冷汗和恐惧，这是急性心肌梗死（AMI）的典型表现。
接下来，分析各个选项：
A. 心电图：是急性心肌梗死诊断的首选方法，能显示心肌梗死的特征性和动态性改变，且价格便宜，操作方便。对于怀疑AMI的患者，心电图检查应作为首选。
B. 心脏超声：主要用于评估心脏的结构和功能，对于急性心肌梗死的诊断不如心电图敏感和特异。
C. 冠状动脉造影：是诊断冠心病的“金标准”，但属于有创检查，一般不作为急性心肌梗死诊断的首选。
D. 胸部X线片：主要用于评估心脏的形态、大小和肺部情况，对心肌梗死的诊断价值有限。
E. 血脂测定：主要用于评估心血管疾病的风险，对于急性心肌梗死的诊断没有直接价值。
综上所述，考虑到患者的症状、年龄以及检查的紧急性和有效性，心电图是最合适的检查方法。因此，正确答案是A. 心电图。
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