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单选题
267.患者,男性,56岁。既往有高血压病史10年。患者住院过程中突然出现极度呼吸困难.咳粉红色泡沫样痰。护士应立即准备的急救用药为( )
A
毛花苷丙.硝酸甘油.肾上腺素
B
毛花苷丙.糖皮质激素.肾上腺素
C
硝普钠.硝酸甘油.呋塞米
D
毛花苷丙.硝普钠.呋塞米
E
多巴胺.硝酸甘油.肾上腺素
答案解析
正确答案：D
解析：
这是一道关于急性心力衰竭急救用药的选择题。我们需要根据患者的临床表现（极度呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰）和病史（高血压病史10年）来判断其可能的病情，并从提供的选项中选出最合适的急救用药组合。
首先，患者的症状提示可能发生了急性左心衰竭导致的肺水肿。这种情况下的急救治疗通常包括增强心肌收缩力、扩张血管以减轻心脏负荷、以及利尿以减少体液潴留。
现在，我们逐一分析各个选项：
A选项（毛花苷丙、硝酸甘油、肾上腺素）：肾上腺素主要用于过敏性休克和心脏骤停的抢救，不是急性左心衰的首选药物。
B选项（毛花苷丙、糖皮质激素、肾上腺素）：糖皮质激素主要用于抗炎、抗过敏等，不是急性左心衰的常规用药。
C选项（硝普钠、硝酸甘油、呋塞米）：虽然硝普钠和硝酸甘油都是血管扩张剂，但缺少增强心肌收缩力的药物，对于急性左心衰的患者来说，增强心肌收缩力同样重要。
D选项（毛花苷丙、硝普钠、呋塞米）：毛花苷丙是洋地黄类药物，可增强心肌收缩力；硝普钠是血管扩张剂，可减轻心脏负荷；呋塞米是利尿剂，可减少体液潴留。这个组合符合急性左心衰的急救用药原则。
E选项（多巴胺、硝酸甘油、肾上腺素）：多巴胺虽然可用于抗休克治疗，但在急性左心衰的急救中，其地位不如毛花苷丙或硝普钠等药物。
综上所述，D选项（毛花苷丙、硝普钠、呋塞米）是最合适的急救用药组合，因为它涵盖了增强心肌收缩力、扩张血管和利尿这三个方面的治疗。
因此，答案是D。
首先，患者的症状提示可能发生了急性左心衰竭导致的肺水肿。这种情况下的急救治疗通常包括增强心肌收缩力、扩张血管以减轻心脏负荷、以及利尿以减少体液潴留。
现在，我们逐一分析各个选项：
A选项（毛花苷丙、硝酸甘油、肾上腺素）：肾上腺素主要用于过敏性休克和心脏骤停的抢救，不是急性左心衰的首选药物。
B选项（毛花苷丙、糖皮质激素、肾上腺素）：糖皮质激素主要用于抗炎、抗过敏等，不是急性左心衰的常规用药。
C选项（硝普钠、硝酸甘油、呋塞米）：虽然硝普钠和硝酸甘油都是血管扩张剂，但缺少增强心肌收缩力的药物，对于急性左心衰的患者来说，增强心肌收缩力同样重要。
D选项（毛花苷丙、硝普钠、呋塞米）：毛花苷丙是洋地黄类药物，可增强心肌收缩力；硝普钠是血管扩张剂，可减轻心脏负荷；呋塞米是利尿剂，可减少体液潴留。这个组合符合急性左心衰的急救用药原则。
E选项（多巴胺、硝酸甘油、肾上腺素）：多巴胺虽然可用于抗休克治疗，但在急性左心衰的急救中，其地位不如毛花苷丙或硝普钠等药物。
综上所述，D选项（毛花苷丙、硝普钠、呋塞米）是最合适的急救用药组合，因为它涵盖了增强心肌收缩力、扩张血管和利尿这三个方面的治疗。
因此，答案是D。
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