×
单选题
265.患者,男性,78岁。肺气肿病史5年,近日因感染出现痰多,不易咳出,常有.头痛.烦躁,神志恍惚,白天嗜睡,夜间失眠,晨间护理时发现患者神志淡漠,间歇性抽搐,查体:球结膜水肿。应考虑出现( )
A
窒息先兆
B
呼吸性酸中毒
C
肺性脑病
D
休克早期
E
肺感染
答案解析
正确答案：C
解析：
这是一道护理学知识的问题，我们需要基于患者的病史、症状及体征来判断其可能的疾病状态。
理解背景信息：患者为78岁男性，有5年的肺气肿病史。近日因感染导致痰多且不易咳出，伴随头痛、烦躁、神志恍惚、白天嗜睡、夜间失眠等症状。晨间护理时发现患者神志淡漠，间歇性抽搐，并出现球结膜水肿的体征。
理解问题核心：我们需要分析各个选项，并判断哪一个选项最符合患者的临床表现。
逐一分析选项：
A选项（窒息先兆）：虽然患者痰多且不易咳出，但题干中未提及患者有明确的呼吸道阻塞症状，如严重的呼吸困难或窒息感，因此A选项不符合。
B选项（呼吸性酸中毒）：呼吸性酸中毒确实可能由肺气肿和感染引起，但题干中未提及患者的血气分析结果，无法直接判断是否存在酸中毒，且酸中毒的症状与题干描述不完全吻合，因此B选项不是最佳答案。
C选项（肺性脑病）：肺性脑病是肺气肿等慢性肺部疾病导致的肺部功能障碍，进而引起脑组织损害及脑循环障碍。患者出现的神志恍惚、神志淡漠、间歇性抽搐以及球结膜水肿等症状，均符合肺性脑病的临床表现。因此，C选项是最佳答案。
D选项（休克早期）：休克早期患者通常表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安，皮肤苍白、四肢厥冷，但题干中未提及这些症状，因此D选项不符合。
E选项（肺感染）：虽然患者确实存在肺感染，但肺感染本身无法解释患者出现的神志恍惚、间歇性抽搐等症状，因此E选项不是最佳答案。
综上所述，根据患者的病史、症状及体征，最符合的诊断是C选项（肺性脑病）。
理解背景信息：患者为78岁男性，有5年的肺气肿病史。近日因感染导致痰多且不易咳出，伴随头痛、烦躁、神志恍惚、白天嗜睡、夜间失眠等症状。晨间护理时发现患者神志淡漠，间歇性抽搐，并出现球结膜水肿的体征。
理解问题核心：我们需要分析各个选项，并判断哪一个选项最符合患者的临床表现。
逐一分析选项：
A选项（窒息先兆）：虽然患者痰多且不易咳出，但题干中未提及患者有明确的呼吸道阻塞症状，如严重的呼吸困难或窒息感，因此A选项不符合。
B选项（呼吸性酸中毒）：呼吸性酸中毒确实可能由肺气肿和感染引起，但题干中未提及患者的血气分析结果，无法直接判断是否存在酸中毒，且酸中毒的症状与题干描述不完全吻合，因此B选项不是最佳答案。
C选项（肺性脑病）：肺性脑病是肺气肿等慢性肺部疾病导致的肺部功能障碍，进而引起脑组织损害及脑循环障碍。患者出现的神志恍惚、神志淡漠、间歇性抽搐以及球结膜水肿等症状，均符合肺性脑病的临床表现。因此，C选项是最佳答案。
D选项（休克早期）：休克早期患者通常表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安，皮肤苍白、四肢厥冷，但题干中未提及这些症状，因此D选项不符合。
E选项（肺感染）：虽然患者确实存在肺感染，但肺感染本身无法解释患者出现的神志恍惚、间歇性抽搐等症状，因此E选项不是最佳答案。
综上所述，根据患者的病史、症状及体征，最符合的诊断是C选项（肺性脑病）。
相关题目
单选题
1、手写护理记录时,错误的做法是?( )
单选题
1、急诊护士需做好抢救记录,下列正确的是( )
单选题
1、患儿男,5岁,低钙抽搐需要用钙剂治疗,护士从固定位置取出10%葡萄糖酸钙,凭经验不会错而未查对药物,该患儿接受静脉推注中死亡,经查实推注的是10%氯化钾。此行为属于( )
单选题
1643.患者,女,82岁,慢性阻塞性肺疾病病史25年余,近半年来其咳嗽.咳痰.气短等症状比较轻微,该患者病程处于哪个期(1.00分)( )
单选题
1642.患者,男,4l岁,既往体健,近日因寒冷突然出现左侧面部剧痛,医院诊断为三叉神经痛,首选的治疗药物是(1.00分)( )
单选题
1641.患者,男,63岁,因肺炎入院,体温39.6℃,在退热过程中护士应注意监测患者情况,提示可能发生虚脱的症状是(1.00分)( )
单选题
1640.患者,女,82岁,慢性阻塞性肺疾病病史25年余,近半年来其咳嗽.咳痰.气短等症状比较轻微。该患者病程处于(1.00分)( )
单选题
1639.患者,男,41岁,既往体健,近日因寒冷突然出现左侧面部剧痛,医院诊断为三叉神经痛,首选的治疗药物是(1.00分)( )
单选题
1638.患者,女,50岁,反复蛋白尿.水肿6年,昨日查血红蛋白60g/L,血肌酐760μmol/L,尿素氮68mmol/L。该患者发生贫血的主要原因是(1.00分)( )
单选题
1637.患者,女,65岁,慢性心力衰竭,目前服用洋地黄类药物和利尿剂,服药期间容易引起洋地黄中毒的电解质紊乱是(1.00分)( )
