单选题
258.颅内压增高患者出现便秘,下列哪项措施不妥(1.00分)( )
A
鼓励患者多吃蔬菜.水果
B
应用缓泻剂
C
戴手套掏出干硬粪块
D
高压灌肠
E
开塞露塞肛
答案解析
正确答案:D
解析:
这是一道关于颅内压增高患者护理措施的选择题,我们需要分析每个选项对于颅内压增高且出现便秘的患者是否适宜。
首先,颅内压增高是一种严重的临床状况,需要谨慎处理以避免进一步加重脑损伤。对于这类患者,出现便秘时,需要采取既能缓解便秘又不会增加颅内压风险的措施。
现在,我们逐一分析选项:
A. 鼓励患者多吃蔬菜、水果:这是改善便秘的常规方法,通过增加膳食纤维的摄入来促进肠道蠕动,对颅内压无不良影响,因此是合适的。
B. 应用缓泻剂:缓泻剂可以帮助软化粪便,便于排出,同样不会增加颅内压的风险,因此也是可行的。
C. 戴手套掏出干硬粪块:这是一种物理方法,虽然较为直接,但在必要时(如粪便过于干硬,其他方法无效时)可以由专业人员谨慎操作,注意避免对患者造成额外伤害,可以视为一种备选方案。
D. 高压灌肠:高压灌肠可能迅速增加肠道内压力,进而通过肠系膜上、下静脉等结构传递到颅内,增加颅内压,对于颅内压增高的患者来说,这是非常危险的,可能导致病情恶化。因此,这个选项是不妥的。
E. 开塞露塞肛:开塞露可以刺激肠壁,软化粪便,帮助排便,且操作简便,对颅内压无不良影响,是合适的处理措施。
综上所述,对于颅内压增高且出现便秘的患者,高压灌肠(选项D)是不妥的措施,因为它可能增加颅内压,导致病情恶化。因此,正确答案是D。
首先,颅内压增高是一种严重的临床状况,需要谨慎处理以避免进一步加重脑损伤。对于这类患者,出现便秘时,需要采取既能缓解便秘又不会增加颅内压风险的措施。
现在,我们逐一分析选项:
A. 鼓励患者多吃蔬菜、水果:这是改善便秘的常规方法,通过增加膳食纤维的摄入来促进肠道蠕动,对颅内压无不良影响,因此是合适的。
B. 应用缓泻剂:缓泻剂可以帮助软化粪便,便于排出,同样不会增加颅内压的风险,因此也是可行的。
C. 戴手套掏出干硬粪块:这是一种物理方法,虽然较为直接,但在必要时(如粪便过于干硬,其他方法无效时)可以由专业人员谨慎操作,注意避免对患者造成额外伤害,可以视为一种备选方案。
D. 高压灌肠:高压灌肠可能迅速增加肠道内压力,进而通过肠系膜上、下静脉等结构传递到颅内,增加颅内压,对于颅内压增高的患者来说,这是非常危险的,可能导致病情恶化。因此,这个选项是不妥的。
E. 开塞露塞肛:开塞露可以刺激肠壁,软化粪便,帮助排便,且操作简便,对颅内压无不良影响,是合适的处理措施。
综上所述,对于颅内压增高且出现便秘的患者,高压灌肠(选项D)是不妥的措施,因为它可能增加颅内压,导致病情恶化。因此,正确答案是D。
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