254.以下哪种疾病是由于维生素B12和叶酸缺乏所引起的(1.00分)( )

选项解析：

A. 正细胞性贫血：这种贫血的特点是红细胞的大小是正常的，但数量减少。通常不是由维生素B12和叶酸缺乏引起的，而是可能由其他原因如慢性疾病、骨髓抑制等引起。

B. 营养性巨幼细胞贫血：这是正确答案。维生素B12和叶酸是DNA合成所必需的，它们的缺乏会导致骨髓中的红细胞前体细胞无法正常分裂，从而形成巨幼细胞（比正常细胞大的不成熟红细胞）。这种贫血的特点是红细胞数量减少，且红细胞大小不均，出现较多的巨幼细胞。

C. 小细胞低色素性贫血：最常见的是缺铁性贫血，它是因为缺乏铁，影响了血红蛋白的合成，导致红细胞小而色淡。这与维生素B12和叶酸的缺乏无关。

D. 单纯小细胞性贫血：这种情况通常见于慢性疾病、肾衰竭等，细胞体积减小但细胞色素含量相对正常，不是由维生素B12和叶酸缺乏引起的。

E. 正细胞正色素性贫血：这种贫血的特点是红细胞大小和色素含量都正常，常见于急性失血或某些慢性疾病，也不是由维生素B12和叶酸缺乏引起的。

选择B的原因是营养性巨幼细胞贫血正是由维生素B12和叶酸缺乏所引起的一种贫血类型，这两种维生素对于DNA的合成至关重要，其缺乏会导致细胞分裂受阻，形成巨幼细胞，从而导致贫血。