180.下列哪种情况,心脏病患者可以妊娠(1.00分)( )

选项解析：

A. 心功能Ⅰ级,合并肺动脉高压：心功能Ⅰ级表示心脏病患者日常活动不受限制，但合并肺动脉高压会增加妊娠的风险，不是最佳选择。

B. 心功能Ⅰ级,有严重心律失常：尽管心功能Ⅰ级，但严重心律失常可能导致妊娠期间出现并发症，风险较高。

C. 心功能Ⅱ级,既往有心力衰竭病史：心功能Ⅱ级表示心脏病患者体力活动轻度受限，且既往有心力衰竭病史，妊娠风险较大。

D. 心功能Ⅱ级,既往无心力衰竭病史：心功能Ⅱ级虽然表示体力活动轻度受限，但如果没有心力衰竭病史，相对而言风险较低，可以在严密监测下考虑妊娠。

E. 心功能Ⅲ级,心力衰竭已控制：心功能Ⅲ级表示心脏病患者体力活动明显受限，即便心力衰竭已控制，妊娠风险仍然很高。

为什么选择D： 心功能分级中，Ⅰ级和Ⅱ级的心脏病患者妊娠风险相对较低，但Ⅰ级最佳。在给出的选项中，A和B都有增加风险的合并症，C有心力衰竭病史，而E的心功能级别过高，风险最大。因此，尽管心功能为Ⅱ级，但如果没有心力衰竭病史，D选项在所有不利选项中相对风险最低，是相对较好的选择。不过，即便选择D，妊娠期间也需密切监测和评估风险。