179.心功能Ⅲ~ Ⅳ级.既往有心力衰竭病史的患者不宜妊娠,是因为患者在孕期极易(1.00分)( )

这是一道关于心功能分级与妊娠风险的问题。我们需要分析心功能Ⅲ~Ⅳ级及既往有心力衰竭病史的患者为何不宜妊娠。

首先，理解心功能分级是关键：

心功能Ⅰ级：心脏病患者日常活动量不受限制，一般活动不引起乏力、呼吸困难等心衰症状。
心功能Ⅱ级：心脏病患者体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，一般活动下可出现心衰症状。
心功能Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，低于平时一般活动即引起心衰症状。
心功能Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也存在心衰症状，活动后加重。

接下来，分析各个选项：
A. 发生感染：虽然孕期由于生理变化，感染的风险可能增加，但这与心功能分级无直接关联。
B. 引发胎儿畸形：心功能分级与胎儿畸形无直接关系，胎儿畸形更多与遗传、环境等因素有关。
C. 发生流产或早产：心功能分级不是导致流产或早产的主要原因，尽管孕期并发症可能影响胎儿健康，但这不是心功能分级患者的特有风险。
D. 发生贫血：心功能分级与贫血无直接联系，贫血可能由多种原因引起，如营养不良、失血等。
E. 诱发心力衰竭：心功能Ⅲ~Ⅳ级的患者心脏功能已经受损，孕期由于血容量增加、心脏负担加重，极易诱发或加重心力衰竭，这是心功能分级患者不宜妊娠的主要原因。

综上所述，心功能Ⅲ~Ⅳ级及既往有心力衰竭病史的患者不宜妊娠，主要是因为在孕期极易诱发心力衰竭。因此，正确答案是E：诱发心力衰竭。