单选题
143.降低颅内高压最有效而易行的方法是(1.00分)( )
A
腰椎穿刺大量引流脑脊液
B
行人工冬眠低温
C
进行控制性过度换气
D
使用脱水剂或利尿剂
E
将病人置于高压氧舱内
答案解析
正确答案:D
解析:
选项解析:
A. 腰椎穿刺大量引流脑脊液:这种方法可以迅速降低颅内压,但不是最常用的方法,因为频繁或大量引流脑脊液可能增加感染和脑疝的风险。
B. 行人工冬眠低温:低温治疗可以降低脑的新陈代谢率,减少脑组织的氧耗,从而降低颅内压,但操作复杂,并非易行,且可能引起其他并发症。
C. 进行控制性过度换气:通过降低PaCO2来收缩脑血管,减少脑血流量,从而降低颅内压。这种方法有一定效果,但过度换气可能导致呼吸性碱中毒等其他问题。
D. 使用脱水剂或利尿剂:这是最常用且有效的方法,通过减少颅内液体量来降低颅内压。甘露醇是常用的脱水剂,通过渗透性利尿作用减少脑组织中的水分。
E. 将病人置于高压氧舱内:高压氧治疗可以增加血氧含量,改善脑组织的氧合,但它主要用于治疗脑缺氧,不是直接降低颅内压的首选方法。
为什么选择D: 使用脱水剂或利尿剂(选项D)是降低颅内高压最有效且易行的方法。脱水剂如甘露醇可以通过渗透性利尿作用迅速减少脑组织中的液体量,从而有效地降低颅内压,而且操作简便,是临床上处理颅内高压的常规方法。其他选项要么效果不如脱水剂,要么操作复杂,风险较高,因此不是首选。
A. 腰椎穿刺大量引流脑脊液:这种方法可以迅速降低颅内压,但不是最常用的方法,因为频繁或大量引流脑脊液可能增加感染和脑疝的风险。
B. 行人工冬眠低温:低温治疗可以降低脑的新陈代谢率,减少脑组织的氧耗,从而降低颅内压,但操作复杂,并非易行,且可能引起其他并发症。
C. 进行控制性过度换气:通过降低PaCO2来收缩脑血管,减少脑血流量,从而降低颅内压。这种方法有一定效果,但过度换气可能导致呼吸性碱中毒等其他问题。
D. 使用脱水剂或利尿剂:这是最常用且有效的方法,通过减少颅内液体量来降低颅内压。甘露醇是常用的脱水剂,通过渗透性利尿作用减少脑组织中的水分。
E. 将病人置于高压氧舱内:高压氧治疗可以增加血氧含量,改善脑组织的氧合,但它主要用于治疗脑缺氧,不是直接降低颅内压的首选方法。
为什么选择D: 使用脱水剂或利尿剂(选项D)是降低颅内高压最有效且易行的方法。脱水剂如甘露醇可以通过渗透性利尿作用迅速减少脑组织中的液体量,从而有效地降低颅内压,而且操作简便,是临床上处理颅内高压的常规方法。其他选项要么效果不如脱水剂,要么操作复杂,风险较高,因此不是首选。
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