121.食管癌术后最严重的并发症是(1.00分)( )

这是一道关于食管癌术后并发症严重性的判断题。我们需要分析每个选项代表的并发症，以确定哪一个是最严重的。

A. 血栓性静脉炎：这是一种血管炎症，可能导致血栓形成，影响血液循环。但在食管癌术后并发症中，其严重性相对较低，通常可通过抗凝治疗等方法控制。

B. 切口裂开：切口裂开是手术后的一个潜在问题，可能导致感染和其他并发症。然而，与吻合口瘘相比，其后果通常不那么严重，且更易于处理。

C. 出血：术后出血是一个需要紧急处理的并发症，但通常可以通过止血措施来控制。除非出血量大且难以控制，否则其严重性一般不如吻合口瘘。

D. 吻合口瘘：吻合口瘘是食管癌术后最严重的并发症之一。它指的是手术吻合部位出现瘘口，导致消化液外泄，可能引起严重的感染、脓胸、纵隔炎等，甚至危及患者生命。因此，这是所有选项中最严重的并发症。

E. 乳糜胸：乳糜胸是由于胸导管破裂或阻塞导致乳糜液进入胸腔。虽然这也是一个需要治疗的并发症，但其严重性通常不如吻合口瘘。

综上所述，吻合口瘘因其可能导致的严重后果，包括严重感染和生命危险，是食管癌术后最严重的并发症。

因此，正确答案是D：吻合口瘘。