93.最能提示急性胰腺炎病情严重与预后不良的征兆是(1.00分)( )

这是一道关于急性胰腺炎病情评估的问题。我们需要分析各个选项与急性胰腺炎病情严重性和预后不良之间的关系。

A选项（腹痛剧烈）：虽然急性胰腺炎的典型症状包括腹痛，但腹痛的剧烈程度并不总是与病情的严重性直接相关。有些患者可能疼痛剧烈但预后良好，而有些患者可能疼痛较轻但病情严重。因此，腹痛剧烈不能作为判断病情严重与预后不良的准确指标。

B选项（手足抽搐）：在急性胰腺炎中，病情严重时可能出现低钙血症。低钙血症可导致神经肌肉的兴奋性增高，从而引发手足抽搐。这一症状通常与重症急性胰腺炎（SAP）和病情预后不良密切相关。因此，手足抽搐是提示急性胰腺炎病情严重与预后不良的征兆。

C选项（血糖增高）：虽然急性胰腺炎可能导致血糖升高，但这并不是判断病情严重与预后不良的特异性指标。血糖升高也可能由其他多种因素引起，如糖尿病等。

D选项（代谢性碱中毒）：急性胰腺炎可能导致水电解质紊乱，但代谢性碱中毒并不是其典型表现，也不是判断病情严重与预后不良的可靠指标。

E选项（血清淀粉酶显著升高）：血清淀粉酶升高是急性胰腺炎的常见表现，但同样不能作为判断病情严重与预后不良的准确指标。血清淀粉酶水平的高低与病情的严重性并不总是直接相关。

综上所述，手足抽搐（B选项）最能提示急性胰腺炎病情严重与预后不良。这是因为低钙血症作为重症急性胰腺炎的常见并发症，与病情的严重性和预后不良密切相关。

因此，正确答案是B。