86.急性呼吸窘迫综合征的典型症状是(1.00分)( )

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种严重的肺部疾病，其典型症状是由于肺泡损伤导致的低氧血症和呼吸困难。下面是对各个选项的解析：

A. 脉搏细数：虽然在ARDS中可能出现脉搏加快，但“脉搏细数”并不是其典型症状。

B. 血压下降：血压下降可能在ARDS患者中发生，特别是当疾病严重时，但它不是诊断ARDS的典型症状。

C. 心律失常：心律失常在ARDS中不是主要表现，虽然患者可能因低氧血症和全身炎症反应而出现心律问题。

D. 进行性的呼吸窘迫：这是ARDS的典型症状。患者会感到呼吸困难，并且这种呼吸困难通常是逐渐加重的，需要立即医疗干预。

E. 精神神经症状：虽然严重的低氧血症可能导致精神状态的改变，但这并不是ARDS的典型表现。

选择D的原因是，进行性的呼吸窘迫是急性呼吸窘迫综合征的核心症状，表现为患者感到呼吸困难，且这种困难随着时间推移而逐渐加重。这是由于肺泡损伤导致的气体交换障碍，使得血液中氧气含量降低，从而引起呼吸频率和深度的增加，以试图补偿氧气的不足。因此，根据ARDS的定义和临床表现，进行性的呼吸窘迫是识别此综合征的关键症状。