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单选题
82.下列不属于肺炎合并心衰临床指征的是(1.00分)( )
A
安静时心率>180次/分
B
安静时呼吸>60次/分
C
肝脏迅速增大
D
昏迷.惊厥.前囟膨隆
E
突然烦躁不安,面色苍白,发绀加重
答案解析
正确答案：D
解析：
选项解析：
A. 安静时心率>180次/分：心率显著增加可以是心衰的一个临床表现，因为心脏需要更快地跳动来维持足够的循环。
B. 安静时呼吸>60次/分：呼吸急促也是心衰的常见症状之一，因为心脏泵血功能下降会导致肺部充血，引起呼吸困难。
C. 肝脏迅速增大：心衰可能导致体循环淤血，使得肝脏充血肿大，这也是心衰的体征之一。
D. 昏迷.惊厥.前囟膨隆：这些症状并不是心衰的典型临床表现。昏迷和惊厥可能与脑部疾病或代谢紊乱有关，前囟膨隆通常见于颅内压增高的患儿。
E. 突然烦躁不安,面色苍白,发绀加重：这些症状可能与心衰有关，因为心衰可能导致循环功能不足，进而引起组织缺氧，表现为烦躁不安、面色苍白和发绀。
为什么选择D：选项D列出的症状与心衰的临床表现不符。昏迷、惊厥和前囟膨隆更多地指向中枢神经系统的问题，而不是心衰的典型症状。因此，根据题目要求选择不属于肺炎合并心衰临床指征的选项，正确答案是D。
A. 安静时心率>180次/分：心率显著增加可以是心衰的一个临床表现，因为心脏需要更快地跳动来维持足够的循环。
B. 安静时呼吸>60次/分：呼吸急促也是心衰的常见症状之一，因为心脏泵血功能下降会导致肺部充血，引起呼吸困难。
C. 肝脏迅速增大：心衰可能导致体循环淤血，使得肝脏充血肿大，这也是心衰的体征之一。
D. 昏迷.惊厥.前囟膨隆：这些症状并不是心衰的典型临床表现。昏迷和惊厥可能与脑部疾病或代谢紊乱有关，前囟膨隆通常见于颅内压增高的患儿。
E. 突然烦躁不安,面色苍白,发绀加重：这些症状可能与心衰有关，因为心衰可能导致循环功能不足，进而引起组织缺氧，表现为烦躁不安、面色苍白和发绀。
为什么选择D：选项D列出的症状与心衰的临床表现不符。昏迷、惊厥和前囟膨隆更多地指向中枢神经系统的问题，而不是心衰的典型症状。因此，根据题目要求选择不属于肺炎合并心衰临床指征的选项，正确答案是D。
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