79.应鼓励以下哪位患者接种肺炎疫苗(1.00分)( )

这是一道关于肺炎疫苗接种适宜人群的选择题。我们需要根据肺炎疫苗的接种指南和推荐，来判断哪位患者最适合接种肺炎疫苗。

首先，我们来分析各个选项：

A. 8岁的入学儿童：肺炎疫苗通常不推荐给健康的儿童作为常规接种，除非存在高风险因素（如免疫系统问题）。8岁入学儿童一般不属于高风险群体，因此这个选项不正确。

B. 35岁的妊娠妇女：虽然妊娠期间免疫状态可能有所改变，增加某些感染的风险，但肺炎疫苗通常不是妊娠妇女的常规推荐接种项目，除非存在特定的医学指征。因此，这个选项也不正确。

C. 30岁的自发性气胸患者：自发性气胸主要影响呼吸系统，但肺炎疫苗主要用于预防肺炎球菌引起的肺炎和相关并发症。除非患者有免疫系统问题或其他高风险因素，否则一般不推荐接种。这个选项不正确。

D. 65岁的糖尿病患者：老年人和糖尿病患者都是肺炎球菌感染的高风险群体。肺炎疫苗可以有效预防这类患者由肺炎球菌引起的肺炎和相关并发症。因此，这个选项是正确的。

E. 45岁的胃溃疡患者：胃溃疡主要影响消化系统，与肺炎球菌感染的风险关系不大。除非存在其他高风险因素，否则一般不推荐接种肺炎疫苗。这个选项不正确。

综上所述，考虑到肺炎疫苗的接种指南和推荐，以及各个选项中的患者特征，最适合接种肺炎疫苗的是65岁的糖尿病患者（选项D）。这是因为老年人和糖尿病患者都是肺炎球菌感染的高风险群体，接种肺炎疫苗可以有效降低他们的感染风险。

因此，答案是D。