78.导致COPD最危险的因素是(1.00分)( )

选项解析如下：

A. 吸烟：吸烟是慢性阻塞性肺疾病（COPD）最重要的危险因素。烟草中的有害物质会损害肺部的气道和肺泡，导致慢性炎症和气流受限，长期吸烟显著增加了COPD的发病风险。

B. 职业粉尘：长期接触职业粉尘（如石棉、煤尘等）也是COPD的一个危险因素，但相对于吸烟来说，其影响力较小。

C. 空气污染：空气中的污染物，如二氧化硫、氮氧化物等，也可能导致或加重COPD，但同样，其影响力不如吸烟。

D. 感染：反复的呼吸道感染可能加重COPD的症状，但并非最危险的因素。

E. 营养：营养状况不佳可能影响患者的整体健康和疾病恢复，但并不是COPD发病的主要危险因素。

为什么选这个答案： 选择A是因为吸烟是COPD发病的最主要和最危险的因素。大量研究表明，吸烟与COPD的发生率呈正相关，吸烟者患COPD的风险远高于非吸烟者。因此，在这五个选项中，吸烟是导致COPD最危险的因素。