77.慢性阻塞性肺气肿最突出的症状是(1.00分)( )

这是一道关于慢性阻塞性肺气肿（COPD）最突出症状的选择题。我们需要分析每个选项，以确定哪个症状最符合COPD的特征。

A. 长期反复咳嗽：虽然咳嗽是COPD的常见症状之一，但它并不是COPD最突出的症状。长期咳嗽也可能出现在其他呼吸系统疾病中，如慢性支气管炎。

B. 反复咳脓性痰：咳脓性痰通常与感染有关，如支气管扩张或肺脓肿，而不是COPD的主要特征。

C. 间歇少量咯血：咯血（尤其是少量咯血）通常不是COPD的典型症状。它更多地与肺结核、肺癌或其他肺部疾病相关。

D. 逐渐加重的呼吸困难：这是COPD最突出的症状。COPD导致气道和/或肺泡的持续性炎症和破坏，进而引起气流受限和呼吸困难。随着疾病的进展，呼吸困难通常会逐渐加重。

E. 活动后喘息：虽然活动后喘息可能出现在COPD患者中，但它并不是COPD最特异或最突出的症状。喘息也可能由支气管哮喘等其他疾病引起。

综上所述，最符合慢性阻塞性肺气肿最突出症状的是D选项：逐渐加重的呼吸困难。这一症状准确地反映了COPD的病理生理过程和临床表现。

因此，答案是D。