单选题
69.自身免疫性胃炎所致恶性贫血的有效治疗方法是(1.00分)( )
A
输新鲜血
B
肌注促红细胞生成素
C
肌注维生素B12
D
口服维生素B12
E
给予静脉高营养
答案解析
正确答案:C
解析:
这是一道关于自身免疫性胃炎所致恶性贫血有效治疗方法的题目。我们需要根据自身免疫性胃炎的病理特点和恶性贫血的成因来选择最合适的治疗方法。
自身免疫性胃炎的特点是胃黏膜萎缩,导致内因子分泌减少或缺乏。内因子是维生素B12肠道吸收的必需因子,因此这类患者往往伴有维生素B12吸收障碍。
恶性贫血是由于维生素B12缺乏导致的红细胞生成障碍,表现为巨幼细胞性贫血。
现在,我们逐一分析选项:
A. 输新鲜血:虽然可以提供红细胞,但无法从根本上解决维生素B12缺乏的问题,因此不是长期有效的治疗方法。
B. 肌注促红细胞生成素:促红细胞生成素主要用于肾性贫血的治疗,通过刺激红细胞生成来改善贫血,但它不解决维生素B12缺乏的根本问题。
C. 肌注维生素B12:由于自身免疫性胃炎患者内因子缺乏,口服维生素B12无效。因此,通过肌肉注射直接补充维生素B12,可以绕过肠道吸收障碍,是治疗恶性贫血的有效方法。
D. 口服维生素B12:由于内因子缺乏,口服的维生素B12无法被有效吸收,因此不是有效的治疗方法。
E. 给予静脉高营养:虽然可以提供营养支持,但同样不解决维生素B12缺乏的问题。
综上所述,针对自身免疫性胃炎所致恶性贫血的有效治疗方法是肌注维生素B12,因为它可以直接补充患者体内缺乏的维生素B12,从而改善贫血症状。因此,正确答案是C。
自身免疫性胃炎的特点是胃黏膜萎缩,导致内因子分泌减少或缺乏。内因子是维生素B12肠道吸收的必需因子,因此这类患者往往伴有维生素B12吸收障碍。
恶性贫血是由于维生素B12缺乏导致的红细胞生成障碍,表现为巨幼细胞性贫血。
现在,我们逐一分析选项:
A. 输新鲜血:虽然可以提供红细胞,但无法从根本上解决维生素B12缺乏的问题,因此不是长期有效的治疗方法。
B. 肌注促红细胞生成素:促红细胞生成素主要用于肾性贫血的治疗,通过刺激红细胞生成来改善贫血,但它不解决维生素B12缺乏的根本问题。
C. 肌注维生素B12:由于自身免疫性胃炎患者内因子缺乏,口服维生素B12无效。因此,通过肌肉注射直接补充维生素B12,可以绕过肠道吸收障碍,是治疗恶性贫血的有效方法。
D. 口服维生素B12:由于内因子缺乏,口服的维生素B12无法被有效吸收,因此不是有效的治疗方法。
E. 给予静脉高营养:虽然可以提供营养支持,但同样不解决维生素B12缺乏的问题。
综上所述,针对自身免疫性胃炎所致恶性贫血的有效治疗方法是肌注维生素B12,因为它可以直接补充患者体内缺乏的维生素B12,从而改善贫血症状。因此,正确答案是C。
