单选题
56.室间隔缺损杂音特点(1.00分)( )
A
心尖部呈响亮粗糙的收缩期杂音
B
胸骨左缘2~3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音
C
胸骨左缘第2~4肋间喷射性的收缩期杂音
D
胸骨左缘第3~4肋间粗糙的全收缩期杂音
E
胸骨左缘第2肋间连续性机器样收缩期杂音
答案解析
正确答案:D
解析:
室间隔缺损(Ventricular Septal Defect, VSD)是一种常见的先天性心脏病,其特征是心室间隔存在缺损,导致左、右心室之间的血液混合。
选项解析如下:
A. 心尖部呈响亮粗糙的收缩期杂音:这是二尖瓣关闭不全的典型杂音特点,与室间隔缺损不符。
B. 胸骨左缘2~3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音:这通常是肺动脉瓣狭窄的杂音特点,不是室间隔缺损的典型杂音。
C. 胸骨左缘第2~4肋间喷射性的收缩期杂音:这是主动脉瓣狭窄的典型杂音,与室间隔缺损的杂音特点不同。
D. 胸骨左缘第3~4肋间粗糙的全收缩期杂音:这是室间隔缺损的典型杂音特点。由于血液从高压的左心室流入低压的右心室,产生高速血流,从而在胸骨左缘第3~4肋间产生粗糙的全收缩期杂音。
E. 胸骨左缘第2肋间连续性机器样收缩期杂音:这是动脉导管未闭的典型杂音特点,与室间隔缺损不符。
因此,正确答案是D。这是因为室间隔缺损时,血液在收缩期从左心室通过缺损流向右心室,造成胸骨左缘第3~4肋间出现粗糙的全收缩期杂音。这个杂音是由于高速血流通过室间隔缺损处造成的湍流引起的。
选项解析如下:
A. 心尖部呈响亮粗糙的收缩期杂音:这是二尖瓣关闭不全的典型杂音特点,与室间隔缺损不符。
B. 胸骨左缘2~3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音:这通常是肺动脉瓣狭窄的杂音特点,不是室间隔缺损的典型杂音。
C. 胸骨左缘第2~4肋间喷射性的收缩期杂音:这是主动脉瓣狭窄的典型杂音,与室间隔缺损的杂音特点不同。
D. 胸骨左缘第3~4肋间粗糙的全收缩期杂音:这是室间隔缺损的典型杂音特点。由于血液从高压的左心室流入低压的右心室,产生高速血流,从而在胸骨左缘第3~4肋间产生粗糙的全收缩期杂音。
E. 胸骨左缘第2肋间连续性机器样收缩期杂音:这是动脉导管未闭的典型杂音特点,与室间隔缺损不符。
因此,正确答案是D。这是因为室间隔缺损时,血液在收缩期从左心室通过缺损流向右心室,造成胸骨左缘第3~4肋间出现粗糙的全收缩期杂音。这个杂音是由于高速血流通过室间隔缺损处造成的湍流引起的。
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