53.确诊冠心病心绞痛最有价值的一项是(1.00分)( )

这是一道关于冠心病心绞痛诊断方法的选择题，我们需要从提供的选项中找出对确诊冠心病心绞痛最有价值的检查方法。

首先，我们逐一分析各个选项：
A. 反复胸痛史：虽然心绞痛患者常有胸痛症状，但胸痛并非特异性表现，也可见于其他心脏或肺部疾病，因此不能仅凭胸痛史确诊。

B. 心电图：心电图是诊断心脏疾病的基本检查，但心绞痛在不发作时心电图可能表现正常，仅在发作时可能捕捉到ST段压低等异常表现。因此，心电图的敏感性有限，不能作为确诊心绞痛的最有价值方法。

C. 血清心肌酶：血清心肌酶（如肌酸激酶、肌酸激酶同工酶MB等）主要用于诊断心肌梗死，而非心绞痛。心绞痛时心肌酶通常不升高。

D. 超声心动图：超声心动图主要用于评估心脏的结构和功能，如心室壁厚度、瓣膜功能等，对于心绞痛的确诊帮助不大。

E. 选择性冠状动脉造影：这是诊断冠心病心绞痛的金标准。通过向冠状动脉内注入造影剂，可以直观地观察冠状动脉的形态、狭窄程度和血流情况。心绞痛通常是由于冠状动脉狭窄导致心肌供血不足所致，因此冠状动脉造影能直接显示病变部位和程度，为确诊提供最有价值的依据。

综上所述，选择性冠状动脉造影是确诊冠心病心绞痛最有价值的检查方法。

因此，答案是E. 选择性冠状动脉造影。