45.肝硬化失代偿期最突出的表现是(1.00分)( )

这是一道关于肝硬化失代偿期临床表现的选择题。我们需要分析肝硬化失代偿期的病理生理变化，以及这些变化如何体现在各选项所描述的症状上。

选项A：消化道症状：虽然肝硬化患者可能出现消化道症状，如食欲不振、恶心、呕吐等，但这些症状并非失代偿期最突出的表现。这些症状在肝硬化的各个阶段都可能出现。

选项B：出血倾向：肝硬化可导致肝功能减退，影响凝血因子的合成，从而增加出血风险。然而，出血倾向并不是失代偿期最显著的特征，且可受多种因素影响。

选项C：腹水：腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现之一。这是由于肝功能减退和门静脉高压共同作用，导致液体在腹腔内积聚。腹水不仅影响患者的生活质量，还是肝硬化病情恶化的重要标志。

选项D：脾功能亢进：肝硬化可导致门静脉高压，进而引起脾肿大和脾功能亢进。然而，脾功能亢进并非失代偿期最突出的表现，且更多是作为门静脉高压的一个并发症。

选项E：电解质紊乱：肝硬化患者可能出现电解质紊乱，如低钠血症、低钾血症等。但这些症状通常不是失代偿期最显著的表现，且可能与其他因素（如利尿剂使用、饮食限制等）相关。

综上所述，腹水作为肝硬化失代偿期最突出的临床表现，不仅反映了肝功能减退和门静脉高压的严重程度，还直接影响患者的生活质量。因此，正确答案是C：腹水。