单选题
35.心力衰竭患者长期服用噻嗪类利尿剂,最易发生的不良反应是(1.00分)( )
A
低钙血症
B
低钾血症
C
高尿酸血症
D
低血糖
E
高镁血症
答案解析
正确答案:B
解析:
这是一道关于心力衰竭患者长期服用噻嗪类利尿剂可能产生的不良反应的选择题。我们来逐一分析各个选项:
A. 低钙血症:噻嗪类利尿剂主要作用于肾脏的远曲小管和集合管,抑制钠、氯离子的再吸收,促进这些离子的排泄,从而利尿。它们并不直接影响钙的代谢,因此低钙血症不是其主要不良反应。
B. 低钾血症:由于噻嗪类利尿剂促进钠、氯离子的排泄,同时也可能伴随钾离子的丢失,长期使用容易导致低钾血症。这是噻嗪类利尿剂的一个常见且重要的不良反应。
C. 高尿酸血症:虽然噻嗪类利尿剂可能导致血尿酸水平升高,但相比低钾血症,其发生率相对较低,且不是最主要的不良反应。
D. 低血糖:噻嗪类利尿剂对血糖水平没有直接影响,不会导致低血糖。
E. 高镁血症:噻嗪类利尿剂主要影响钠、钾、氯离子的代谢,对镁离子的影响不显著,因此不会导致高镁血症。
综上所述,心力衰竭患者长期服用噻嗪类利尿剂,最易发生的不良反应是低钾血症。因此,正确答案是B。
A. 低钙血症:噻嗪类利尿剂主要作用于肾脏的远曲小管和集合管,抑制钠、氯离子的再吸收,促进这些离子的排泄,从而利尿。它们并不直接影响钙的代谢,因此低钙血症不是其主要不良反应。
B. 低钾血症:由于噻嗪类利尿剂促进钠、氯离子的排泄,同时也可能伴随钾离子的丢失,长期使用容易导致低钾血症。这是噻嗪类利尿剂的一个常见且重要的不良反应。
C. 高尿酸血症:虽然噻嗪类利尿剂可能导致血尿酸水平升高,但相比低钾血症,其发生率相对较低,且不是最主要的不良反应。
D. 低血糖:噻嗪类利尿剂对血糖水平没有直接影响,不会导致低血糖。
E. 高镁血症:噻嗪类利尿剂主要影响钠、钾、氯离子的代谢,对镁离子的影响不显著,因此不会导致高镁血症。
综上所述,心力衰竭患者长期服用噻嗪类利尿剂,最易发生的不良反应是低钾血症。因此,正确答案是B。
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