32.作为心肌坏死最特异性,最敏感的首选指标是(1.00分)( )

选项解析如下：

A. 肌酸激酶(CK)：CK在心肌梗死时确实会升高，但它也存在于骨骼肌和其他组织中，因此特异性不如心肌肌钙蛋白I。

B. 肌酸激酶同工酶(CK-MB)：CK-MB在心肌梗死时也会升高，且比CK更具心肌特异性，但相比心肌肌钙蛋白I，其敏感性和特异性仍较低。

C. 肌红蛋白：肌红蛋白在心肌梗死早期即可升高，但其特异性不高，因为骨骼肌损伤时也会释放肌红蛋白。

D. 乳酸脱氢酶(LDH1)：LDH1在心肌梗死时会升高，但它的升高较晚，且特异性不如心肌肌钙蛋白I。

E. 心肌肌钙蛋白I：心肌肌钙蛋白I是心肌细胞特有的蛋白，当心肌细胞损伤时，心肌肌钙蛋白I会释放到血液中。它的特异性最高，且在心肌梗死早期即可检测到，因此是最敏感的首选指标。

为什么选这个答案： 选择E（心肌肌钙蛋白I）是因为它是目前公认的心肌坏死最特异性和最敏感的生化标志物。心肌肌钙蛋白I在心肌细胞损伤后很快就会释放到血液中，并且由于它是心肌特有的，因此具有很高的特异性，是诊断心肌梗死的金标准。