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护理学知识练习题
1,911
单选题

31.右心衰患者护理体检可出现(1.00分)( )

A
交替脉
B
奇脉
C
双肺底湿啰音
D
心尖区舒张期奔马律
E
颈静脉怒张

答案解析

正确答案:E

解析:

这是一道关于右心衰患者护理体检体征识别的问题。我们需要分析每个选项与右心衰的相关性,并确定哪个体征是右心衰患者护理体检时可能出现的。

A选项(交替脉):交替脉通常指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象,以坐位时明显,是左室衰竭的重要体征之一。它与右心衰无直接关联,因此可以排除。

B选项(奇脉):奇脉是指吸气时脉搏显著减弱或消失,系左心输出量减少所致。常见于心脏压塞或心包缩窄时,也可见于哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。它同样不是右心衰的典型体征,故不选。

C选项(双肺底湿啰音):双肺底湿啰音是肺部听诊时,由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、黏液和脓液等,形成的水泡破裂所产生的声音。它多见于肺部病变或左心衰导致的肺淤血,而非右心衰,因此排除。

D选项(心尖区舒张期奔马律):心尖区舒张期奔马律是出现在第二心音后的附加心音,与原有的第一、第二心音组合而成的韵律酷似马奔跑时马蹄触地发出的声音。它提示舒张期负荷过重,心肌张力减低与顺应性减退,常见于心力衰竭、急性心肌梗死、二尖瓣狭窄等,但更多与左心衰相关,故不是本题答案。

E选项(颈静脉怒张):颈静脉怒张是右心衰时的一个典型体征。右心衰竭时,右心房排血量减低和舒张期压力增高,颈静脉充盈更为明显,呈现怒张状态。因此,这个选项与右心衰有直接关联,是正确答案。

综上所述,右心衰患者护理体检时可出现的体征是E选项(颈静脉怒张)。
护理学知识练习题

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