3.用利福平最主要的不良反应是(1.00分)( )

这是一道关于药物不良反应的选择题，需要分析利福平的主要不良反应。我们来逐一分析各个选项：

A. 肝功能改变：利福平是一种广谱抗生素，主要用于治疗结核病和其他一些细菌感染。其最主要的不良反应之一是肝功能损害，包括转氨酶升高、肝炎、甚至肝衰竭。这是利福平治疗中最常见且需要密切监测的不良反应。

B. 球后视神经炎：这通常是乙胺丁醇这种抗结核药物的不良反应，而非利福平的主要不良反应。乙胺丁醇可引起视神经损害，导致视力模糊、红绿色盲或视野缩小等。

C. 周围神经炎：周围神经炎更多见于异烟肼这种抗结核药物的不良反应，表现为手脚麻木、针刺感或灼烧感等。利福平通常不引起此类症状。

D. 高尿酸血症：高尿酸血症通常不是利福平的主要不良反应。虽然某些药物（如利尿剂）可能导致尿酸升高，但利福平并不属于这类药物。

E. 严重胃肠道反应：利福平可能引起一些胃肠道不适，如恶心、呕吐或腹泻等，但这些症状通常不是其最主要的不良反应，且相较于肝功能损害来说，其发生率和严重性都较低。

综上所述，利福平最主要的不良反应是肝功能改变，因此正确答案是A。这一选项准确地反映了利福平在临床使用中需要特别关注和监测的不良反应。