3、患者患有脊髓型颈椎病，应慎用或禁用()

本题考查的是颈椎病不同类型在治疗和康复过程中的注意事项，特别是脊髓型颈椎病的特殊禁忌。\n\n### 题干解析：\n题干问：“患者患有脊髓型颈椎病，应慎用或禁用哪种手法？” \n选项包括四种颈椎的抻展手法，要求选择对脊髓型颈椎病患者可能造成风险的操作。\n\n### 正确答案：D. 颈椎后仰抻展法\n\n#### 理由如下：\n脊髓型颈椎病是由于颈椎退行性变导致脊髓受压，引起一系列神经功能障碍的疾病。其典型临床表现为四肢麻木、无力、行走不稳等脊髓受损的症状。\n\n在各种颈椎活动手法中，**颈椎后仰**（即头部向后仰的动作）会使颈椎管变窄，加重脊髓的压迫，尤其是在已有脊髓受压的情况下，这种动作可能诱发或加重神经症状，甚至造成脊髓损伤的风险。\n\n因此，在康复治疗或手法操作中，对于脊髓型颈椎病患者，**颈椎后仰抻展法应慎用或禁用**。\n\n### 各选项分析：\n- **A. 颈椎侧屈抻展法**：侧屈动作主要影响的是神经根，对脊髓的直接影响较小，一般不是脊髓型颈椎病的禁忌。\n- **B. 颈椎旋转抻展法**：旋转动作可能影响椎动脉血流，常见于椎动脉型颈椎病需慎用，但不是脊髓型颈椎病的主要禁忌。\n- **C. 颈椎前俯抻展法**：前俯动作可使颈椎管轻度扩张，有时反而有助于缓解脊髓压力，不是禁忌。\n- **D. 颈椎后仰抻展法**：如前所述，此动作可能加重脊髓压迫，是脊髓型颈椎病的禁忌操作。\n- **E. 以上都不是**：错误选项，因为D项是正确的禁忌操作。\n\n### 核心知识点：\n1. **颈椎病分型**：\n - 神经根型\n - 脊髓型\n - 椎动脉型\n - 交感型\n - 混合型\n\n2. **脊髓型颈椎病的特点**：\n - 脊髓受压，出现运动、感觉障碍。\n - 常见于颈椎间盘突出、椎管狭窄等。\n\n3. **康复治疗原则**：\n - 避免加重脊髓压迫的动作。\n - 颈椎后仰是高风险动作，应避免。\n\n综上所述，正确答案为 **D. 颈椎后仰抻展法**。