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86. 女,19岁。突然昏迷1天。2个月前被诊断为型糖尿病,遵医嘱注射胰岛素,1周前自感症状缓而自行中断治疗。查体:血压 130/85mmHg,神志不清,瞳孔等大等圆,对光反射存在,呼气有烂苹果味。验室检查:血糖 28.6mmol/L,血pH>7.2,尿糖+++),尿酮(+++)。第3问:在治疗后2小时,血糖降至16.7mmol/L,患者一度清醒后又陷入昏迷,考虑可能并发
85. 女,19岁。突然昏迷1天。2个月前被诊断为型糖尿病,遵医嘱注射胰岛素,1周前自感症状缓而自行中断治疗。查体:血压 130/85mmHg,神志不清,瞳孔等大等圆,对光反射存在,呼气有烂苹果味。验室检查:血糖 28.6mmol/L,血pH>7.2,尿糖+++),尿酮(+++)。第2问:首选的治疗是
84. 女,19岁。突然昏迷1天。2个月前被诊断为型糖尿病,遵医嘱注射胰岛素,1周前自感症状缓而自行中断治疗。查体:血压 130/85mmHg,神志不清,瞳孔等大等圆,对光反射存在,呼气有烂苹果味。验室检查:血糖 28.6mmol/L,血pH>7.2,尿糖+++),尿酮(+++)。第1问:最有可能的诊断是
83. 男,69岁。患慢性肺源性心脏病15年,今晨突感气促,5分钟后出现呼吸极度困难、口唇明显发绀,神志模糊。急查血气分析:PaCO265mmHg PaO250mmHg,立即给予吸氧。第2问: 患者吸氧浓度应该是
82. 男,69岁。患慢性肺源性心脏病15年,今晨突感气促,5分钟后出现呼吸极度困难、口唇明显发绀,神志模糊。急查血气分析:PaCO265mmHg PaO250mmHg,立即给予吸氧。第1问:目前决定给氧方式的主要依据是
81. 男,55岁。7年前诊断为高血压,一直服用降压药治疗,血压时高时低,吸烟20年,每天2包,晨起上厕所时突发胸闷、上腹及胸部胀痛,呕吐1次,送至急诊。查体:血压85/50mmHg,脉搏100次/分,脉律不齐。第3问:最需要紧急处理的心律失常是
80. 男,55岁。7年前诊断为高血压,一直服用降压药治疗,血压时高时低,吸烟20年,每天2包,晨起上厕所时突发胸闷、上腹及胸部胀痛,呕吐1次,送至急诊。查体:血压85/50mmHg,脉搏100次/分,脉律不齐。第2问:心律失常最常发生于病后
79. 男,55岁。7年前诊断为高血压,一直服用降压药治疗,血压时高时低,吸烟20年,每天2包,晨起上厕所时突发胸闷、上腹及胸部胀痛,呕吐1次,送至急诊。查体:血压85/50mmHg,脉搏100次/分,脉律不齐。第1问:患者主诉胸痛仍剧烈,最可能的诊断为
78. 男,50岁。活动后肾区疼痛3周,出现肉眼血1天。腹部B超检查发现右肾有一直径2.3cm的结石,肝、肾功能正常。第3问:若患者采取非手术治疗后,应保持结石直径 0.5cm,嘱其每天的尿量不少于
77. 男,50岁。活动后肾区疼痛3周,出现肉眼血1天。腹部B超检查发现右肾有一直径2.3cm的结石,肝、肾功能正常。第2问:若患者采取体外冲击波碎石治疗,2次治疗间隔时间至少为
