113.女，15岁。月经周期紊乱，经期长短不一，经量时多时少，无明显腹痛，其最可能的诊断为

87. 女，34岁。四肢关节疼痛半年，面部蝶形红斑、反复口腔溃疡3个月，发热1周。双手小关节活动无障碍，无畸形，指端可见红斑。实验室检查:抗核抗体(+)，抗 Sm 抗体(+)，抗SSA 抗体(+)。血、尿常规正常，胸部X线检查正常。第1问: 最可能的诊断是

86. 女，19岁。突然昏迷1天。2个月前被诊断为型糖尿病，遵医嘱注射胰岛素，1周前自感症状缓而自行中断治疗。查体:血压 130/85mmHg，神志不清，瞳孔等大等圆，对光反射存在，呼气有烂苹果味。验室检查:血糖 28.6mmol/L，血pH>7.2，尿糖+++)，尿酮(+++)。第3问:在治疗后2小时，血糖降至16.7mmol/L，患者一度清醒后又陷入昏迷，考虑可能并发

85. 女，19岁。突然昏迷1天。2个月前被诊断为型糖尿病，遵医嘱注射胰岛素，1周前自感症状缓而自行中断治疗。查体:血压 130/85mmHg，神志不清，瞳孔等大等圆，对光反射存在，呼气有烂苹果味。验室检查:血糖 28.6mmol/L，血pH>7.2，尿糖+++)，尿酮(+++)。第2问:首选的治疗是

84. 女，19岁。突然昏迷1天。2个月前被诊断为型糖尿病，遵医嘱注射胰岛素，1周前自感症状缓而自行中断治疗。查体:血压 130/85mmHg，神志不清，瞳孔等大等圆，对光反射存在，呼气有烂苹果味。验室检查:血糖 28.6mmol/L，血pH>7.2，尿糖+++)，尿酮(+++)。第1问:最有可能的诊断是

83. 男，69岁。患慢性肺源性心脏病15年，今晨突感气促，5分钟后出现呼吸极度困难、口唇明显发绀，神志模糊。急查血气分析:PaCO265mmHg PaO250mmHg，立即给予吸氧。第2问: 患者吸氧浓度应该是

82. 男，69岁。患慢性肺源性心脏病15年，今晨突感气促，5分钟后出现呼吸极度困难、口唇明显发绀，神志模糊。急查血气分析:PaCO265mmHg PaO250mmHg，立即给予吸氧。第1问:目前决定给氧方式的主要依据是

81. 男，55岁。7年前诊断为高血压，一直服用降压药治疗，血压时高时低，吸烟20年，每天2包，晨起上厕所时突发胸闷、上腹及胸部胀痛，呕吐1次，送至急诊。查体:血压85/50mmHg，脉搏100次/分，脉律不齐。第3问:最需要紧急处理的心律失常是

80. 男，55岁。7年前诊断为高血压，一直服用降压药治疗，血压时高时低，吸烟20年，每天2包，晨起上厕所时突发胸闷、上腹及胸部胀痛，呕吐1次，送至急诊。查体:血压85/50mmHg，脉搏100次/分，脉律不齐。第2问:心律失常最常发生于病后

79. 男，55岁。7年前诊断为高血压，一直服用降压药治疗，血压时高时低，吸烟20年，每天2包，晨起上厕所时突发胸闷、上腹及胸部胀痛，呕吐1次，送至急诊。查体:血压85/50mmHg，脉搏100次/分，脉律不齐。第1问:患者主诉胸痛仍剧烈，最可能的诊断为

78. 男，50岁。活动后肾区疼痛3周，出现肉眼血1天。腹部B超检查发现右肾有一直径2.3cm的结石，肝、肾功能正常。第3问:若患者采取非手术治疗后，应保持结石直径 0.5cm，嘱其每天的尿量不少于