461.男性，50岁，车祸后6小时入院，神志淡漠，四肢冰冷，血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)诊断为

536.男性，30岁，胸腹联合伤，第9、10肋骨闭合性骨折，肝破裂，Pll0次/分，Bpl2.3/9.3kPa(92/70mmHg)，Hb80g/L，最适当的治疗是:

535.急性阑尾炎最重要的体征是:

534.男，36岁，腹痛，腹胀，呕吐，不排便，不排气24h，今晨从肛门排出血性稀便100ml，并有休克表现，最大可能是:

533.男性，30岁，上腹疼痛伴返酸三年，昨日始呕血，黑便总量约400ml，可能性最大的出血的原因是:

532.男性，20岁，肩抬重物，突感下腹坠痛，发现右腹股沟区有3cm×3cm团块，硬，有触痛，不能推动，最可能的诊断是:

531.临床诊断急性胆囊炎的最主要根据是:

530.中年男性，突发全腹持续性剧痛，全腹压痛，肌紧张，反跳痛，肠鸣音弱。腹部X线平片见多个气液平面，首先应考虑:

529.上腹部钝性损伤后lh，面色苍白，脉快，血压9/6kPa(70/45mmHg)，腹胀，有广泛压痛，肌紧张，反跳痛，Hb80g/L，诊断首先应考虑:

528.阑尾切除术后半年，突然阵发性腹痛，呕吐粪样物，排便排气停止三天。检查:腹膨隆，可见肠型，散在压痛，肠鸣音亢进，可闻气过水声，腹部X线透视见阶梯状气液平，首先应考虑:

527.男，22岁，阵发性上腹痛一日，次日转右下腹痛，呈持续性恶心，未吐。检查:T38.5℃，腹平软，右下腹麦氏点及周围明显压痛，无包块。WBC15.6×109/L，N86%，尿镜检RBC1~3/HP，WBC2~3/HP，首先应考虑: