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561.腹部闭合性损伤伴休克，腹腔穿刺为粪性脓液，共处理原则为:
560.男性，19岁，从三楼坠落，查体:患者面色苍白，血压8/6kPa(60/45mmHg)，P120次/分，全腹压痛，反跳痛。为明确诊断，应首先进行的检查是:
559.男性工人，25岁，3小时前被铁棒击伤左下胸部，并从3m高处跳下，检查:神智清，血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，P120次/分，白细胞计数20×109/L。左第9、10肋骨骨折伴移位，左胫腓骨下1/3骨折伴明显移位，左侧腹部压痛，轻度反跳痛及肌紧张，下列处理正确的是:
558.男性14岁，1天前被马踢伤上腹部，右上腹与背部疼痛，呕吐咖啡样液体，腹部X线检查未见膈下游离气体，腹膜后组织有少量积气，最可能的诊断是:
557.男性，33岁，不慎从三层楼高处跌下。无昏迷，头皮裂伤，出血，并感左胸部及左上腹剧痛8h入院。查:呼吸45次/分，脉搏130次/分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，左上肢明显肿胀，畸形，有骨擦音。左胸部淤斑5cm×4cm，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。移动性浊音阳性，Hb40g/L。最应进行:
556.下列情况中，最应采取急诊手术治疗的是:
555.男性，42岁。2小时前腹部挫伤，当即感腹疼，为持续性，腹痛伤后未解小便。查体:BP12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，P110次/分，T37℃，心肺检查正常，移动性浊音(—)，肠鸣音弱，腹稍胀，腹式呼吸受限，全腹压痛，肌紧张，Hb100g/L，WBC12×109/L，腹透(—)，最佳治疗方案是:
554.女性，45岁，突发持续性中上腹痛，伴阵发加重2h，且向背部放射和频繁呕吐。查体:腹平，软，压痛，反跳痛，ECG示心房纤颤，化验:WBCl5×109/L，为进一步确诊以下检查中最有意义的是:
553.女性，55岁，突发右上腹疼8h，伴高热，39℃，皮肤巩膜发黄，既往胆总管结石2年。查体:一般情况差，T39.4℃Bp8.0/5.6kPa(60/40mmHg)，P124次/分。四肢湿冷，皮肤苍白，心肺(—)，腹软，右上腹压痛(+)，反跳痛(+)，肌紧张(±)，Marphy征(+)，治疗方案首选:
552.腹部闭合性损伤、实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是:
