对严重创伤伤员急救时，应首先进行( )。

这道题考查的是严重创伤急救中的优先处理原则，即国际通用的 **ABCDE** 急救流程或 **ABC** 原则。 **解析如下：** 1. **急救优先顺序（ABC原则）：** 在急救医学中，抢救生命的优先级通常遵循 **A (Airway) - B (Breathing) - C (Circulation)** 的顺序： * **A (Airway) 气道**：首先必须确保伤员的气道通畅。如果气道被异物、血液、呕吐物或舌后坠阻塞，伤员会在几分钟内因缺氧而死亡。这是生存的最基本前提。 * **B (Breathing) 呼吸**：在气道通畅的基础上，检查并维持呼吸功能。 * **C (Circulation) 循环**：包括止血、处理休克等，维持血液循环。 2. **选项分析：** * **A. 维持伤员气道通畅**：这是急救的第一步。没有通畅的气道，后续的呼吸支持和血液循环都无从谈起，因此是最优先的处理措施。 * **B. 止血包扎**：属于循环系统（C）的支持措施。虽然大出血也危及生命，但在标准急救流程中，通常是在确认气道和呼吸问题得到初步控制或同时处理时进行，且若气道不通，止血再成功也无法挽救缺氧导致的脑死亡。 * **C. 固定骨折**：属于次要处理措施。除非骨折端刺破大血管造成大出血，否则固定骨折通常在生命体征稳定后进行，以防止二次伤害，其优先级低于气道、呼吸和循环。 * **D. 以上都对**：由于急救有明确的先后顺序，不能同时“首先”做所有事情，因此该选项错误。 **结论：** 根据急救的“先救命，后治伤”原则以及 ABC 急救流程，**维持气道通畅**是首要任务。 故正确答案为 **A**。