727、试述亨“利海利希冲击”操作方法

答案解析

正确答案：答：(1)立位腹部冲击法:患者站立，护士位于患者身后，双手环绕患者腰间，左手握拳并用拇指突起部顶住患者上腹部，右手握住左拳，向后上方用力冲击、挤压。连续做5或6次，然后再拍打后背数次，常可将食物咳出。此法适用于意识尚清楚的患者。(2)卧位腹部冲击法:可用于身材矮小或昏迷的患者。让患者仰卧，护士右手掌压在患者上腹部(注意不要压胸骨剑突)，左手压在右手上，双手分指扣紧，二臂伸直，用力向上、向下冲击，反复冲击5―6次，然后查看口腔，如有食物，用手抠出。(3)胸部冲击法:身体肥胖以及孕妇等不宜采用腹部冲击法的，应使用胸部冲击法。患者坐位或站位，护士站在患者身后，双手从其腋下穿过至胸前，左手握拳，并用拇指侧顶在患者胸骨中部，右手握住左拳向后上方冲击、压迫患者胸骨6―8次，直到食物被咳出。注意冲击力不要过大，防止造成胸骨骨折。