452如何预防留置导尿患者导管相关性尿路感染?

答案解析

正确答案：答：⑴保持尿液引流系统完整和引流通畅，不要轻易打开导尿管与集尿袋的接口⑵留取尿标本时，可以从集尿袋中采集，避免打开导尿管和集尿袋的接口，但此法不能用于普通细菌和真菌学检查;收集无菌尿培养标本应先消毒两遍导尿管远端侧面，再用无菌注射器以无菌方法抽取尿液，长期留置导尿管者每周应留取尿标本送检⑶导尿管不慎脱落或导尿管密闭系统被破坏，需要更换导尿管⑷疑是导尿管阻塞应更换导尿管，不得冲洗，有冲洗指针如术后血尿或脓尿时，冲洗膀胱应使用三通管以便减少接头更换次数，并利于多次冲洗，增强冲洗效果⑸悬垂集尿袋，不可高于膀胱水平，不得接触地面，活动时夹住引流袋，防止逆流，一旦能引流时应尽快去除钳夹，及时清空袋中尿液，不同患者分开使用集尿容器，预防尿袋与容器接触⑹保持尿道口清洁，每日两次消毒会阴部及尿道口，每次大便后清洗会阴及尿道口，大便失禁患者清洁后还需消毒。⑺患者洗澡或擦身时要注意对导尿管的保护，不要把导尿管浸入水中⑻长期留置导尿管的患者，定期更换导尿管(1次/2周)，和集尿袋2次/周，若尿中有血液、絮状物、沉淀物或有泌尿道感染的尿袋应每日更换⑼每天评价留置导尿管的必要性，尽早拔除尿管，避免长期留置导尿管