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简答题
6.、请叙述外科休克常见的原因
答案解析
正确答案：答：(1).失血与失液大量失血可引起失血性休克，见于外伤、消化道溃疡、内脏器官破裂引起的大失血等。失血性休克的发生与失血量和出血速度有关。在失血量不大的慢性出血情况下，动物可通过机体代偿维持稳定的血容量，故一般不发生休克。休克往往是在快速、大量(超过总血量20%~30%)失血而又得不到及时补充的情况下发生的。此外，大量的体液丢失可导致严重脱水，引起低血容量性休克。常见于剧烈呕吐、严重腹泻、肠梗阻等引起的严重脱水，其中低渗性脱水更容易引发休克。(2).创伤严重创伤可导致创伤性休克，创伤引起的休克与急性出血(有效循环血量锐减)和剧烈疼痛有关。(3).烧伤大面积烧伤可导致大量的血浆外渗或者继发感染引起休克。烧伤早期，休克的发生与剧烈疼痛和创面大量血浆渗出所致的血容量减少有关;晚期可因继发感染或毒素吸收而发生感染性休克或中毒性休克。(4).感染严重感染特别是革兰氏阴性细菌感染常可引起感染性休克。在革兰氏阴性细菌感染引起的休克中，内毒素起着重要的作用，故又称为内毒素性休克或中毒性休克。感染性休克常伴有败血症，故又称为败血症性休克。感染性休克按其血液动力学特点可分为低动力型休克(心输出量正常或者增加，外周阻力降低)和高动力型休克(心输出量减少，外周阻力增加)。(5).过敏具有过敏体质的动物接受某些药物(如青霉素)、血清制剂(如破伤风抗毒素)等治疗时可引起过敏性休克。过敏性休克属Ⅰ型变态反应。当致敏的机体再次接触同一过敏原时，抗原与结合于肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面上的IgE结合，并促使细胞合成和释放组织胺等生物活性物质引起血管扩张和微血管通透性增加，从而导致血管容积增加和血容量减少而引起休克。(6).强烈的神经刺激及损伤剧烈疼痛、高位脊髓麻醉或损伤，可引起神经源性休克。其发生与血管运动中枢抑制或交感缩血管纤维功能障碍引起血管扩张，以致血管容积增加有关。
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