简答题
1.试述骨折恢复的分期,以及每期的特点和持续时间。
答案解析
正确答案:答:骨折愈合过程骨折愈合是骨组织破坏后修复的过程,可人为地分为3个阶段,这3个阶段是一个逐渐发展和相互交叉的过程,不能截然分开。(1)血肿机化演进期:骨折早期因受伤部广泛地血,在骨断端间隙及其周围形成血肿。新生的毛细血管和吞噬细胞、成纤维细胞等侵入血凝块和坏死组织中,逐步进行清除机化,形成肉芽组织,以后转化为纤维组织。此阶段一般需10~15d。临床特征是局部充血、肿胀、疼痛和增温,骨折端不稳定。(2)原始骨痂形成期:骨折部断端内、外已形成的骨样组织逐渐钙化成新生骨,即膜内化骨,两者紧贴在骨密质的内、外两面,并逐渐向骨折处汇合,不断生长发展为内骨痂和外骨痂。这一阶段需1个月左右。临床特征是局部炎症消散,不肿不痛,骨折端基本稳定,但尚不够坚固,病肢可稍微负重。(3)骨痂改造塑型期:原始骨痂是由不规则的呈网状编织排列的骨小梁所组成,称网织骨,尚欠牢固。为了适应生理的需要,随着肢体的运动和负重,在应力线上的骨痂不断得到加强和改造。骨痂的硬固一般需3~10周,但完全恢复则需数月至1年,或更长时间。
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