54.慢性肺心病病人常有长时间二氧化碳潴留,若吸入大量纯氧可致呼吸暂停,该病人呼吸中枢兴奋性的维持主要靠

让我来为您详细解析这道题： 正确答案是D：缺O2刺激外周化学感受器。让我解释各个选项并说明为什么选D： 1. 为什么选D： - 慢性肺心病患者长期处于高碳酸血症（CO2潴留）状态 - 这类患者的呼吸中枢对CO2刺激已经不敏感 - 此时维持呼吸的主要机制是低氧血症（缺氧）刺激颈动脉体和主动脉体的外周化学感受器 - 外周化学感受器对低氧非常敏感，会反射性地兴奋呼吸中枢 2. 分析其他选项： A. 错误。慢性患者对CO2刺激已不敏感，且题目明确指出是“长时间二氧化碳潴留” B. 错误。同A，中枢化学感受器主要对CO2敏感，但慢性患者对此已不敏感 C. 错误。中枢化学感受器主要对CO2变化敏感，而不是对缺氧敏感 E. 错误。缺氧不会直接刺激呼吸中枢，而是通过刺激外周化学感受器间接起作用 3. 实际应用示例： 想象一个长期吸烟导致慢性阻塞性肺疾病的老人，他的身体已经适应了较高的CO2水平。如果给他吸入纯氧，可能会导致他突然停止呼吸，因为失去了低氧对外周化学感受器的刺激。 4. 临床警示： 这就是为什么在给这类患者吸氧时要特别小心，通常采用低流量吸氧，避免突然纠正低氧而引发呼吸抑制。 记住这个知识点对于护理工作非常重要，因为它关系到慢性呼吸系统疾病患者的氧疗安全。