单选题
95.肝、胆囊疾患者发生牵涉痛的部位可位于
A
心前区、左肩和左上臂尺侧
B
右肩胛部
C
腹肌沟区
D
左上腹、肩胛间
E
上腹部或脐周围
答案解析
正确答案:B
解析:
让我来为您解析这道关于牵涉痛的题目:
正确答案是B. 右肩胛部
解析:
1. 选项A(心前区、左肩和左上臂尺侧):这是心脏疾病常见的牵涉痛部位,特别是心绞痛和心肌梗死时常见,因此不符合肝胆疾病的特征。
2. 选项B(右肩胛部):正确答案。肝胆疾病确实常引起右肩胛部的牵涉痛,这是因为:
- 肝脏和胆囊位于右上腹部
- 当这些器官发炎或受到刺激时,会刺激膈神经
- 这种刺激会放射到右侧肩胛区域
示例:胆结石患者常常主诉右肩部疼痛,但检查时却发现是胆囊问题。
3. 选项C(腹股沟区):这个部位与泌尿系统和生殖系统关系更密切,不是肝胆疾病的典型牵涉痛部位。
4. 选项D(左上腹、肩胛间):位置偏左,而肝胆位于右侧,因此不符合解剖学特点。
5. 选项E(上腹部或脐周围):虽然肝胆疾病可能会引起上腹部不适,但这不是典型的牵涉痛部位,更多是直接的局部疼痛。
记忆要点:肝胆疾病引起的牵涉痛通常出现在右侧,尤其是右肩胛部,这是由于神经传导路径的特殊性决定的。
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