4、护士王某，在为患者输注化疗药液时，由于瓶内压力大导致药液从输液器排气流出，滴在护士前臂上。护士首先的处理措施( )

**解析：** 本题考查的是化疗药物职业暴露后的紧急处理原则。 1. **首要原则**：当发生化疗药物外溅或皮肤接触时，最核心的处理目标是**立即减少药物在皮肤上的停留时间和吸收量化疗药物多具有细胞毒性、致畸性或致癌性，迅速清除是减轻伤害的关键。 2. **选项分析**： * **E选项（正确）**：**立即脱去污染衣物并用大量清水冲洗**是标准的首选急救措施。根据《静脉治疗护理技术操作规范》及化疗药物防护指南，皮肤接触化疗药后，应立即用肥皂水和大量流动清水彻底清洗污染部位至少15分钟，以稀释并冲走药物，降低局部组织损伤和全身吸收风险。 * **A选项**：环境评估属于后续处理步骤，用于防止污染扩散和保护他人，但不是对受害者本人的首要急救措施。 * **B选项**：安抚患者及家属虽然重要，但在发生职业暴露的紧急情况下，护士自身的紧急去污处理优先级更高，且此时护士是受害者，需先自救。 * **C选项**：评估药物种类有助于后续针对性的医疗处理和记录，但不能替代现场的紧急清洗处理。 * **D选项**：用纱布吸附通常用于处理**地面或物体表面**的药液溢出，对于**皮肤**接触，直接擦拭可能会扩大污染面积或促进吸收，首选应是冲洗。 3. **结论**：面对化疗药液直接接触皮肤的情况，第一时间的反应必须是**清除污染源**，即脱去污染衣物并彻底冲洗。因此，E选项是正确的首先处理措施。 **正确答案：E**