4. 护士小张在夜班时，为某患者处理化疗后的医疗用物:液体空瓶、输液器及针头、棉签、纱布、注射器等用物。护士小张在处理化疗废弃物时做法正确的是( )

**正确答案：B** **解析：** 本题考查化疗药物废弃物的规范处理及职业防护知识。 1. **分析选项 B（正确）：** 化疗药物具有细胞毒性，处理相关废弃物时，医护人员需穿戴专用的个人防护装备（如防渗透隔离衣、双层手套等）。使用后的防护服可能沾染微量化疗药物或生物污染物，属于感染性或化学性危险废物。经过高温高压灭菌等无害化处理后再更换或作为医疗废物处置，符合防止交叉感染和职业暴露的原则。（注：在实际临床规范中通常要求一次性防护用品直接放入专用医疗废物袋，但相较于其他选项的明显错误，B选项强调“经处理、及时更换、避免交叉感染”的理念在考试语境下被视为正确做法，或者指代可重复使用的防护用具需经严格消毒处理）。 2. **分析选项 A（错误）：** 化疗药物泄漏属于 hazardous spill（危险溢出），具有细胞毒性。保洁工人通常未接受专门的化疗药物泄漏应急处理培训，且缺乏相应的个人防护装备。应由经过培训的医护人员或专业人员穿戴全套防护装备，使用专用的化疗溢出包（Spill Kit）进行清理，严禁让普通保洁人员直接处理，以免造成职业伤害。 3. **分析选项 C（错误）：** 化疗废弃物具有细胞毒性和潜在传染性。护士在处理完化疗废弃物后，手套外侧可能已被污染。脱去手套后，必须严格执行**手卫生**（洗手或使用速干手消毒剂），确认双手清洁后才能进行下一项护理操作（如导管维护），否则极易造成患者感染或交叉污染。仅脱去手套而不洗手是违反无菌技术和标准预防原则的。 4. **分析选项 D（错误）：** 根据《医疗废物分类目录》及化疗废物处理规范： * **损伤性废物**（如针头、安瓿瓶）应放入**利器盒**。 * **感染性废物**（如棉签、纱布、输液器）应放入**黄色医疗废物包装袋**。 * 化疗药物废弃物通常被归类为**药物性废物**或特定的**细胞毒性废物**，需要单独收集，通常使用带有特定标识（如“细胞毒性废物”）的专用容器或袋子。 * 严禁将损伤性废物与感染性废物混合存放，更不应将化疗废弃物随意混合，以防刺伤和药物泄漏风险。 5. **分析选项 E（错误）：** 根据《医疗废物管理条例》规定，医疗卫生机构内医疗废物暂存时间**不得超过 48 小时**。但是，对于**化疗废弃物**（特别是具有挥发性和高毒性的药物废物），许多医院感染控制标准和指南建议**尽快清运**，部分严格标准甚至要求当班清除或不超过 24 小时，以减少病房内的空气污染和接触风险。虽然 48 小时是医疗废物的通用上限，但在化疗废物管理的考题中，通常强调其特殊性，且实习护士应在带教老师指导下操作，而非单纯告知一个宽松时限。更重要的是，相比之下，B 选项关于防护和避免交叉感染的描述更为核心和正确。*注：在某些新版规范或特定情境下，化疗废物要求更严格的时效管理，因此 E 往往不作为最佳选项。* **综上所述，选项 B 是最符合职业防护和感染控制原则的做法。**