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肿瘤专科护士练习题
1,022
单选题

7.患者,男,62岁,因慢性乙型病毒性肝炎40午,右上腹疼痛不适3月就诊,腹部增强CT提示:肝右叶团块状软组织密度影,小网膜囊及腹膜后淋巴结影,胆囊略显增大。肿瘤标志物检查提示:甲胎蛋白1123ng/ml。门诊以“原发性肝癌”收入院,并在局麻下行肝动脉栓塞化疗 (TACE)术。(1)该患者术后( )观察穿刺侧肢体的皮肤颜色、温度、感觉

A
 1 小时
B
 2小时
C
 3小时
D
 4 小时
E
 5 小 时

答案解析

正确答案:A

解析:

**解析:** 本题考查肝动脉栓塞化疗(TACE)术后的护理措施,特别是穿刺部位的观察要点。 1. **手术背景分析**: TACE术通常经股动脉穿刺插管进行。术后穿刺点需要加压包扎,并需对穿刺侧肢体进行制动,以防止出血或血肿形成。同时,由于加压包扎和可能的血管痉挛、血栓形成等风险,必须密切观察穿刺侧肢体的远端血液循环情况。 2. **观察指标与频率**: * **观察内容**:主要观察穿刺侧足背动脉搏动、皮肤颜色、温度、感觉以及运动情况,以判断下肢供血是否正常,及时发现有无血栓形成或包扎过紧导致的缺血。 * **观察频率**:根据临床护理常规,术后早期是并发症发生的高危时段。通常要求术后**每15~30分钟**观察一次穿刺部位及肢体情况,持续观察**1小时**左右,若情况稳定,随后可延长观察间隔(如改为每小时1次或每2小时1次,具体视医院规定及患者情况而定,但最密集的观察始于术后即刻)。 * **选项辨析**:题目问的是“术后( )观察”,结合选项来看,这里考察的是**术后初期需要重点、频繁观察的时间段**或者**首次全面评估并确认稳定的关键时间点**。在多数护理教材和规范中,强调术后**1小时内**需严密观察穿刺侧肢体的末梢循环(肤色、温度、感觉、动脉搏动),以确保无急性并发症。虽然实际护理中会持续观察更久,但“1小时”是术后即时护理监测的一个关键节点和高频监测期的代表。相比之下,2、3、4、5小时虽也在观察期内,但并非起始最关键的密集观察时长的标准表述。此外,有些教材或考题语境下,该题意在强调术后**立即**开始并持续至少**1小时**的严密监测。 *注:不同教材或医院规范可能略有差异,但就单选题而言,A选项“1小时”通常对应术后最严格的即时监护期。* 3. **结论**: 患者行TACE术后,应严密观察穿刺侧肢体的皮肤颜色、温度、感觉及足背动脉搏动情况,尤其在术后**1小时**内需高频次观察,以防出血、血栓等并发症。 故正确答案为 **A**。
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