1.患者男，55岁，有乙型肝炎病史8年，近半年出现乏力、食欲减退，三个月前确诊为原发性肝癌，此次因疼痛难忍，发热入院，查体:消瘦、腹胀，T38.5℃，P110次/分，R22次/分，血压151/96MMHG，疼痛评分8分。①该患者早期最主要的症状是()。

**解析：** 原发性肝癌起病隐匿，早期缺乏典型症状。当出现临床症状时，病情多已属中晚期。但在众多症状中，**肝区疼痛**是肝癌最常见且往往是患者就诊的主要原因，也是早期可能出现的相对特异性症状之一（尽管严格来说早期常无症状，但在有症状的早期阶段或作为首发主要症状考查时，肝区疼痛最具代表性）。 1. **肝区疼痛（E选项）**：多为持续性钝痛、胀痛或刺痛，是由于肿瘤迅速生长使肝包膜张力增加所致。虽然题目中提到患者目前“疼痛难忍”，这通常是晚期表现，但在医学考试的常规考点中，**肝区疼痛**常被列为肝癌最主要、最常见的首发症状或早期主要症状（相对于其他非特异性消化道症状而言）。 2. **食欲减退（B选项）、腹胀（C选项）、恶心呕吐（A选项）**：这些属于消化道症状，虽常见于肝癌患者，但缺乏特异性，也可见于肝炎、肝硬化等其他肝脏疾病，通常不是区分肝癌早期的最主要标志性症状。 3. **消瘦乏力（D选项）**：这是恶性肿瘤的全身性表现，通常出现在病程较晚阶段，或者是长期消耗的结果，并非早期最主要的特异性症状。 **注意：** 实际上，原发性肝癌**早期往往无明显症状**。但在临床实践及各类医学考试的传统考点中，若问及“主要症状”或“最常见首发症状”，通常指**肝区疼痛**。本题题干描述患者已有确诊病史且疼痛难忍，结合选项设置，考察的是肝癌最典型、最主要的临床表现。 因此，正确答案为 **E. 肝区疼痛**。