单选题
15.患者女,48岁,直肠癌癌手术后行化疗,以下措施正确的是()
A
化疗前检查肝肾功能后化疗期间不必再检查
B
每周查血象1-2次,若白细胞计数<5*109/L,需及时就诊
C
化疗期间因抵抗力低,不到公共场所,杜绝感染机会
D
限制饮食,防止呕吐
E
注意加减衣物,避免感冒
答案解析
正确答案:E
解析:
**正确答案:E**
**解析:**
本题考查直肠癌术后化疗患者的护理措施。
1. **分析选项 E(正确):**
化疗药物在杀伤癌细胞的同时,也会抑制骨髓造血功能,导致白细胞减少,使患者免疫力下降,极易发生感染。因此,注意保暖、适时加减衣物以避免感冒,是预防呼吸道感染的重要护理措施,符合化疗期间的护理要求。
2. **分析其他选项(错误):**
* **A 项错误:** 化疗药物多经肝脏代谢、肾脏排泄,且多数具有肝肾毒性。因此,不仅化疗前要检查肝肾功能,**化疗期间也需定期监测肝肾功能指标**,以便及时发现并处理药物引起的肝肾损害。
* **B 项错误:** 化疗期间确实需要每周查血象 1-2 次以监测骨髓抑制情况。但是,正常成人白细胞计数参考值为 $(4.0 \sim 10.0) \times 10^9/L$。若白细胞计数 $< 5 \times 10^9/L$ 仍在正常范围内或仅轻度偏低,通常不需要紧急就诊。临床上一般当白细胞计数 **$< 3.0 \times 10^9/L$** 或中性粒细胞绝对值 $< 1.5 \times 10^9/L$ 时,才视为严重的骨髓抑制,需采取保护性隔离、使用升白药物等紧急处理措施。
* **C 项错误:** 虽然化疗期间患者抵抗力低,应尽量避免去人群密集、空气不流通的公共场所以减少感染风险,但 **“杜绝”感染机会** 的说法过于绝对。正确的做法是做好个人防护(如戴口罩、勤洗手),而非完全禁止外出或社交,这不符合实际护理原则。
* **D 项错误:** 化疗常引起胃肠道反应如恶心、呕吐,导致食欲减退。此时不应限制饮食,反而应鼓励患者进食 **高热量、高蛋白、高维生素、易消化** 的食物,以增强机体抵抗力,促进组织修复。对于呕吐严重的患者,可采取少食多餐的方式,必要时给予止吐药物,而不是通过限制饮食来防止呕吐。
综上所述,只有 E 选项的措施是科学、合理的。
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肿瘤专科护士练习题
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