单选题
14.患者男,32岁,因肝癌入院治疗,能与医护人员坦然谈论将来,希望得到最好的治疗,此阶段我们应如何正确的帮助患者( )。
A
及时纠正否认态度,正视问题
B
引导患者提前做好预嘱,比如临终抢救的治疗决策,身后事的安排等
C
鼓励患者向家属发泄怨气
D
给予患者更多的关怀与疏导,满足患者所有的治疗要求。
E
鼓励患者说出顾虑,给患者治愈的希望
答案解析
正确答案:B
解析:
**解析:**
本题考查的是库伯勒-罗斯(Kübler-Ross)临终心理反应五阶段理论在临床护理中的应用。
1. **判断患者所处的心理阶段**:
* 患者“能与医护人员坦然谈论将来”,说明他已经接受了患病的事实,不再处于否认期或愤怒期。
* 患者“希望得到最好的治疗”,表现出对生命的留恋和对治疗的配合,这符合**接受期(Acceptance)**的特征。在接受期,患者情绪相对平静,能够面对现实,开始安排后事,并与医护人员及家属进行理性的沟通。
2. **分析各选项**:
* **A项错误**:“及时纠正否认态度”适用于**否认期**。该患者已能坦然谈论将来,说明已度过否认期,无需纠正。
* **B项正确**:在**接受期**,患者心理较为平静,是进行临终关怀决策、讨论预嘱(如抢救措施、器官捐献、身后事安排等)的最佳时机。护士应尊重患者的意愿,引导其完成未了的心愿,使其安详、有尊严地度过最后时光。
* **C项错误**:“鼓励发泄怨气”主要适用于**愤怒期**。此时患者通常表现为生气、暴躁、责怪他人。题干中患者态度坦然,不属于此阶段。
* **D项错误**:“满足患者所有的治疗要求”是不现实的,也不符合医疗原则。医疗行为应遵循科学性和伦理规范,对于不合理或无效的治疗要求不能盲目满足。
* **E项错误**:“给患者治愈的希望”通常用于**协议期**或早期阶段,旨在增强患者战胜疾病的信心。但对于已进入接受期的晚期癌症患者,过度强调“治愈”可能会造成虚假希望,阻碍患者做好心理准备和身后安排。此时的重点应是缓解症状、提高生活质量及心理支持,而非不切实际的治愈承诺。
**综上所述**,患者处于临终心理反应的接受期,护理人员应协助患者做好临终前的各项准备,包括预嘱和身后事安排,故正确答案为 **B**。
题目纠错
肿瘤专科护士练习题
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