16.患者，女，17岁，学生，腹盆腔恶性上皮性间皮瘤，行紫杉醇腹腔灌注、热疗、化疗。 患者由母亲陪护，所有治疗相关的沟通都是通过母亲完成，患者与医护人员沟通少，治疗依 从性好，多数时间躺在病床玩手机。护士评估其心理状态描述正确的是 ( )

**解析：** 本题考查的是对青少年癌症患者心理状态的评估方法及沟通技巧。 1. **分析患者情况**： * 患者为17岁女性，处于青春期后期（少年向成年过渡阶段）。 * 诊断为恶性肿瘤，病情严重。 * 行为表现：虽然治疗依从性好，但“与医护人员沟通少”、“多数时间躺在病床玩手机”，且所有沟通由母亲代劳。这提示患者可能存在回避心理、焦虑、抑郁或社交退缩等潜在心理问题，表面的“依从性好”和“玩手机”可能是其应对压力的一种防御机制，不能简单认为其没有心理问题。 2. **逐项分析选项**： * **A项错误**：“少年不知愁滋味”是一种刻板印象。面对恶性肿瘤的重大应激源，青少年患者往往承受巨大的心理压力，表现为恐惧、孤独、身体意象紊乱等。依从性好不代表心理状态健康，玩手机可能是逃避现实的表现，因此断言“没有心理问题”是不科学且危险的。 * **B项错误**：虽然母亲是重要的支持者，但母亲的主观感受不能替代患者本人的真实心理体验。仅通过母亲交流无法准确评估患者内心深处的想法和情绪，尤其是当患者刻意回避沟通时，间接评估存在偏差。 * **C项错误**：治疗性交谈的核心主体是**护士与患者本人**。虽然家属参与很重要，但不能完全由母亲“代替”完成治疗性交谈。护士必须建立与患者的直接护患关系，才能提供针对性的心理护理。 * **D项正确**：鉴于患者口头沟通少、存在回避行为，且主观描述可能受限，采用标准化的**心理测评法**（如焦虑自评量表SAS、抑郁自评量表SDS等）是一种客观、量化且有效的评估手段。它可以帮助护士在患者不愿多言的情况下，初步筛查和了解其心理状态，为后续干预提供依据。 * **E项错误**：虽然17岁患者在法律上可能属于限制民事行为能力人（视具体法律规定及是否以劳动收入为主要生活来源而定），但在医疗护理沟通中，患者始终是护理服务的核心对象和独立的沟通主体。护士应尊重患者的自主权，鼓励其表达，而不是因其未成年就剥夺其作为沟通主体的地位。 **结论**： 面对沟通较少但可能存在潜在心理问题的青少年肿瘤患者，使用客观的心理测评工具是更准确、科学的评估方式。故正确答案为 **D**。