4.患者男，56岁，肺癌晚期，病情危重，呈昏迷状态，张口呼吸，随病情进展该患者通常不会出现的表现是( )。

**解析：** 本题考查的是临终患者（濒死期及临床死亡期）的生理变化表现。 1. **分析患者状态**： 患者为肺癌晚期，病情危重，处于昏迷状态，提示患者已进入**濒死期**或即将进入**临床死亡期**。在此阶段，机体各系统功能发生严重衰竭。 2. **逐项分析**： * **A. 肌肉松弛**：正确。濒死期患者由于神经系统功能抑制，肌张力降低，会出现肌肉松弛、下颌下垂、大小便失禁等现象。这是临终患者的常见表现。 * **B. 皮肤湿冷**：正确。由于循环衰竭，周围血管收缩，血流减慢，导致皮肤苍白、湿冷、出现花斑。这是临终患者的常见表现。 * **C. 脉搏呼吸频率加快，血压升高**：**错误**。在濒死期，由于心输出量减少和呼吸中枢受抑制，通常表现为**脉搏细速或微弱不规则**（后期变慢），**呼吸浅慢、不规则**（如潮式呼吸、间断呼吸），以及**血压逐渐下降**甚至测不到。因此，“脉搏呼吸频率加快，血压升高”不符合临终患者的生理变化规律，通常是休克早期或某些急性应激反应的表现，而非临终衰竭的表现。 * **D. 关节僵硬**：此项需结合语境理解。虽然典型的“关节僵硬”（尸僵）发生在临床死亡后2-4小时，但在濒死期向死亡过渡的过程中，部分患者可能出现肌张力的改变。但在单选题中，对比C选项的明显生理机制错误（濒死期血压必降而非升高），C选项是绝对不可能出现的典型反义表现。*注：在某些护理学教材语境中，若题目侧重于“濒死期”而非“死后”，D选项可能被视为死后现象而不属于濒死期表现，但C选项描述的“血压升高”与临终循环衰竭的根本病理生理完全相悖，是更明显的错误项。通常此类题目考察的是生命体征的衰竭趋势，即血压下降、脉搏减弱、呼吸减慢。* * **E. 各种反射消失**：正确。随着脑干功能的衰竭，深浅反射会逐渐减弱直至消失。这是临终患者的常见表现。 3. **结论**： 临终患者由于循环和呼吸功能的衰竭，表现为血压下降、脉搏微弱、呼吸缓慢或不规则。因此，**不会出现**的表现是“脉搏呼吸频率加快，血压升高”。 **正确答案：C**