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肿瘤专科护士练习题
1,022
单选题

16.静脉输注化疗药的注意事项正确的是( )。

A
 尽量选择留置针给药
B
 不宜选择12小时内有穿刺史的静脉进行穿刺
C
 乳腺癌根治术后避免患肢注射
D
 发疱性化疗药物必须使用外周静脉输注
E
 使用静脉留置针进行化疗给药后保留完好可以继续使用

答案解析

正确答案:C

解析:

**正确答案:C** **解析:** 1. **选项 A 错误**:化疗药物(尤其是发疱性、刺激性药物)对血管内皮损伤较大,容易引起静脉炎或药物外渗导致组织坏死。因此,对于长期化疗或输注强刺激性药物的患者,**首选中心静脉导管**(如 PICC、CVC 或输液港),而不是普通的外周静脉留置针。虽然短期、非刺激性药物可使用留置针,但“尽量选择留置针”这一表述不准确,且不符合保护血管的原则。 2. **选项 B 错误**:一般护理原则中,确实建议避免在近期有穿刺史的静脉再次穿刺,以减少感染和血栓风险,但这并非化疗药输注特有的最核心禁忌,且不同指南对具体时间间隔要求可能略有差异(通常建议避开24-48小时内穿刺过的部位)。相比之下,C 选项是更具特异性和强制性的临床禁忌。 3. **选项 C 正确**:**乳腺癌根治术后,患侧上肢严禁进行静脉穿刺、注射、测血压等操作**。这是因为手术清扫了腋窝淋巴结,导致患侧上肢淋巴回流受阻,若在此侧进行侵入性操作,极易诱发或加重**淋巴水肿**,并增加感染风险。这是临床护理中的重要原则。 4. **选项 D 错误**:**发疱性化疗药物**(如阿霉素、长春新碱等)一旦外渗会造成严重的组织坏死。**严禁**仅使用外周静脉输注发疱性药物,必须通过中心静脉通路(如 PICC、CVC、PORT)给药,以确保药物直接进入大血管,迅速被稀释,减少对外周血管的刺激和外渗风险。 5. **选项 E 错误**:静脉留置针在输注化疗药物后,即使外观完好,也**不建议继续使用**用于后续的非化疗输液或保留过久。因为化疗药物可能已对血管内皮造成微观损伤,继续使用该通道会增加静脉炎、血栓形成及药物残留相互作用的风险。通常建议化疗结束后拔除留置针,或根据具体医嘱严格评估,但原则上不推荐“保留完好就继续使用”作为常规做法,尤其是对于刺激性药物。 **综上所述,只有 C 选项是绝对正确且重要的临床注意事项。**
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